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新生儿低血糖的危害性

2025年10月17日 13:28:45
病情描述:

新生儿低血糖的危害性

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    新生儿低血糖可多方面损害机体,会致脑损伤,影响神经系统功能,干扰心血管系统、代谢系统,还累及多器官,早产儿等本身发育不完善者低血糖风险更高且更易多器官受损。

    神经系统功能异常方面

    低血糖还会引起新生儿神经系统功能异常。可表现为嗜睡、反应低下、震颤、惊厥等。嗜睡是新生儿低血糖常见的表现之一,患儿精神萎靡,对周围刺激的反应迟钝。惊厥是严重低血糖的表现,由于低血糖导致脑细胞电活动紊乱,引发惊厥发作,若不及时纠正低血糖,惊厥可能反复发生,进一步加重脑损伤。对于有窒息史、母亲有糖尿病等高危因素的新生儿,发生低血糖时更容易出现神经系统功能异常,因为这些高危因素已经影响了新生儿的整体状况,低血糖会进一步加重神经系统的负担。

    心血管系统影响方面

    低血糖对新生儿心血管系统也有影响。可能导致心率加快,这是机体的一种代偿机制,试图通过加快心率来增加心输出量,以改善组织的血液灌注。但长期或严重低血糖会影响心肌的能量代谢,导致心肌收缩力减弱,心输出量减少,严重时可引起休克等严重并发症。例如,在一些新生儿重症监护病房中,观察到低血糖的新生儿心率往往高于正常范围,但随着低血糖的纠正,心率会逐渐恢复正常。对于有先天性心脏病等基础疾病的新生儿,低血糖对心血管系统的不良影响可能更为显著,因为他们的心血管储备功能已经受限,低血糖会进一步削弱其心血管功能。

    对代谢系统的干扰方面

    新生儿低血糖会干扰体内的代谢平衡。血糖是体内重要的能量物质,低血糖时,机体的糖异生作用增强,同时脂肪、蛋白质的分解代谢也会加快,以试图补充血糖。但这种代偿性的代谢改变会导致体内脂肪、蛋白质代谢紊乱,影响新生儿的生长发育。比如,长期低血糖的新生儿可能出现体重增长缓慢、消瘦等情况,因为机体的能量供应不足,无法满足正常生长发育所需的能量需求。对于母乳喂养的新生儿,如果母亲饮食中糖分摄入不足等原因导致新生儿低血糖,就会影响其正常的代谢过程,进而影响生长发育速度。

    多器官功能损害方面

    除了上述系统的损害外,低血糖还可能累及多个器官。肾脏是对低血糖较为敏感的器官之一,低血糖可导致肾血流减少,肾小球滤过率下降,影响肾脏的排泄和重吸收功能,严重时可引起肾功能损害。肝脏也会受到影响,低血糖时肝脏的糖原合成减少,糖原储备不足,进一步影响血糖的稳定,形成恶性循环。对于有早产、低出生体重等情况的新生儿,本身各器官发育尚不完善,低血糖时更容易出现多器官功能的损害,需要密切监测血糖变化,及时采取措施纠正低血糖,以保护各器官功能正常发育。

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