小儿高热惊厥的处理方法问

小儿高热惊厥现场需保持呼吸道通畅、防止受伤，进行物理降温或用退热贴降低体温后尽快送医，医院针对原发疾病治疗，新生儿、小婴儿及有既往史患儿有特殊注意事项。

一、现场初步处理

1.保持呼吸道通畅：将患儿平卧，头偏向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，防止窒息。因为小儿高热惊厥时可能会有呕吐情况，侧卧位可避免呕吐物堵塞气道，这对于任何年龄段发生高热惊厥的小儿都至关重要，尤其是婴幼儿，其气道相对狭窄，更易发生窒息风险。

2.防止受伤：在患儿抽搐时，不要强行按压肢体，以免造成骨折等损伤。可在患儿周围放置柔软的物品，如枕头等，保护患儿头部等重要部位，不同年龄的小儿在这一点上处理原则相同，都是为了避免因抽搐导致意外损伤。

二、降低体温

1.物理降温：可采用温水擦浴，用32-34℃左右的温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过传导散热来降低体温。对于新生儿及小婴儿，要注意避免过度擦浴导致体温过低，因为其体温调节功能不完善，而较大儿童可以适当延长擦浴时间。

2.使用退热贴：将退热贴贴在患儿额头等部位，帮助散热降温，这适用于各年龄阶段的小儿，是一种相对温和的物理降温方法。

三、及时就医

1.尽快送往医院：经过初步处理后，应迅速将患儿送往医院进一步诊治。在送往医院途中，要继续保持患儿呼吸道通畅，密切观察患儿的呼吸、面色等情况。对于年龄较小、病情变化较快的患儿，更要争分夺秒送医，因为高热惊厥可能由多种严重疾病引起，如颅内感染等，需要医生进一步明确病因并进行针对性治疗。

四、病因治疗

1.针对原发疾病治疗：到达医院后，医生会积极寻找高热惊厥的病因并进行相应治疗。如果是感染引起的高热，会根据感染的病原体给予相应的抗感染治疗；如果是其他神经系统疾病等引起的，会采取对应的治疗措施。不同年龄患儿的原发疾病可能有所不同，例如婴幼儿感染性疾病导致高热惊厥的概率相对较高，而较大儿童可能需要排查癫痫等神经系统疾病相关因素。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿及小婴儿：由于新生儿和小婴儿体温调节中枢发育不完善，高热惊厥时更易出现严重情况，在现场处理时要格外轻柔，避免过度刺激。同时，送往医院途中要密切监测体温、呼吸等生命体征，因为其病情变化可能更为迅速。

2.有既往高热惊厥史的患儿：家长应更加重视，在家中可准备好退热、止惊的应急物品，如退热贴等，一旦患儿出现发热迹象，要及时采取降温措施，尽量避免再次发生高热惊厥。并且要及时带患儿就医，评估是否需要长期预防用药等进一步处理。