腹泻后纸上有血是怎么回事问

肛肠疾病中痔疮因腹泻致腹压升高痔核破裂出血多鲜红附粪便表面或便后滴血无明显疼痛常见于长期便秘或久坐人群，肛裂因腹泻频繁刺激致肛管皮肤裂伤出血排便及便后明显疼痛血鲜红量少附粪便表面；肠道感染性疾病中细菌性痢疾由痢疾杆菌感染致黏液脓血便伴腹痛里急后重多因食用污染食物，阿米巴痢疾由溶组织阿米巴原虫感染致暗红色果酱样便带血及黏液伴腹痛发热多与接触污染环境相关；炎症性肠病中溃疡性结肠炎呈反复发作性腹泻黏液脓血便伴腹痛体重下降与自身免疫等因素有关，克罗恩病现腹泻血便多糊状便无黏液脓血伴腹痛瘘管形成与遗传免疫等多因素相关；肠道肿瘤结直肠癌早期现腹泻便秘交替血便暗红或鲜红附粪便表面伴腹痛消瘦乏力多见于中老年人及有家族肿瘤史人群；特殊人群中儿童腹泻后纸上有血需警惕感染性腹泻及肠套叠，老年人需重点排查肠道肿瘤等慢性疾病出现腹泻后纸上有血应及时检查明确病因。

一、肛肠疾病相关原因

1.痔疮：痔疮是常见肛肠病，腹泻时腹压升高可致痔核破裂出血，血液多呈鲜红色，常附着于粪便表面或便后滴血，一般无明显疼痛，多见于长期便秘或久坐等人群。

2.肛裂：腹泻频繁刺激肛门，易使肛管皮肤裂伤出血，排便时及便后有明显疼痛，血多为鲜红色，量较少，附于粪便表面。

二、肠道感染性疾病相关原因

1.细菌性痢疾：由痢疾杆菌感染引发，患者除腹泻外，大便多为黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重（即有便意但排便不尽感）等症状，多因食用被污染食物所致。

2.阿米巴痢疾：由溶组织阿米巴原虫感染引起，大便多为暗红色果酱样，带血及黏液，常伴有腹痛、发热等，多与接触被污染环境相关。

三、炎症性肠病相关原因

1.溃疡性结肠炎：呈反复发作性，表现为腹泻、黏液脓血便，还可能出现腹痛、体重下降等，病程较长，与自身免疫等因素有关。

2.克罗恩病：可出现腹泻、血便，大便多为糊状便，一般无黏液脓血，还可能有腹痛、瘘管形成等表现，病因与遗传、免疫等多因素相关。

四、肠道肿瘤相关原因

结直肠癌早期可能出现腹泻与便秘交替，血便颜色暗红或鲜红，多附于粪便表面，还可能伴有腹痛、消瘦、乏力等症状，随病情进展症状逐渐加重，多见于中老年人及有家族肿瘤史等人群。

五、特殊人群情况

儿童：腹泻后纸上有血需警惕感染性腹泻，如细菌性痢疾等，还需排查肠套叠，肠套叠除血便外常伴阵发性哭闹、腹部可触及包块等，家长需高度重视，及时就医。

老年人：需重点排查肠道肿瘤等慢性疾病，因老年人肠道功能衰退，肿瘤等疾病发生率相对较高，出现腹泻后纸上有血应及时进行相关检查以明确病因。