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血栓发病时的一般症状是什么

2025年04月01日 01:22:14
病情描述:

血栓发病时的一般症状是什么

医生回答(1)
  • 尚丹
    尚丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    动脉血栓常见症状包括肢体动脉血栓致受累肢体突发持续固定疼痛伴麻木、皮肤温度降低苍白等,脑部动脉血栓有头痛头晕等,冠状动脉血栓可引发急性心肌梗死表现为胸前区压榨性疼痛等;静脉血栓常见症状有下肢深静脉血栓致单侧下肢突发肿胀疼痛等,肺栓塞表现为突发呼吸困难伴胸痛咯血等;老年人血管弹性下降血栓症状可能不典型需关注不明原因肿胀疼痛等,孕期女性因血液高凝状态易发生静脉血栓需留意下肢情况,儿童虽儿科血栓少见但新生儿有不明原因肢体异常肿胀等需警惕血栓。

    一、动脉血栓常见症状

    1.肢体动脉血栓:受累肢体突发疼痛,疼痛呈持续性且部位固定,伴麻木感,皮肤温度降低、颜色苍白,严重时出现运动障碍,如无法正常活动肢体,此因动脉血栓致远端组织缺血缺氧,血流供应中断影响组织功能。例如下肢动脉血栓时,足部、小腿等部位可出现上述表现;脑部动脉血栓时,会突发头痛、头晕、一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等,系脑部血管被血栓堵塞,影响脑部血液循环与神经功能。

    2.其他动脉血栓:如冠状动脉血栓可引发急性心肌梗死,表现为胸前区压榨性疼痛、胸闷、心悸等,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,还可能伴有呼吸困难、出汗等症状,因冠状动脉被血栓阻塞,心肌供血急剧减少甚至中断,导致心肌缺血坏死。

    二、静脉血栓常见症状

    1.下肢深静脉血栓:单侧下肢突发肿胀,按压皮肤凹陷性改变不显著(区别于淋巴水肿),伴疼痛,行走时疼痛加剧,患肢皮肤温度略升高、颜色呈暗红色,系下肢静脉回流受阻,血液淤积致肿胀、疼痛等表现。

    2.肺栓塞:为静脉血栓常见严重并发症,突发呼吸困难,多呈进行性加重,伴胸痛(可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛)、咯血(量一般较少,颜色鲜红),此因下肢等部位的静脉血栓脱落,随血流转移至肺动脉,堵塞肺动脉及其分支,影响肺的通气与换气功能。

    三、特殊人群特点及相关症状表现

    老年人:血管弹性下降,血栓症状可能不典型,需密切关注肢体有无不明原因肿胀、疼痛,或有无短暂性脑缺血发作表现(如短暂的单侧肢体无力、言语不清等可自行缓解的情况),因血管条件差,血栓形成后症状可能被掩盖,易延误诊治。

    孕期女性:孕期血液处于高凝状态,易发生静脉血栓,需留意下肢有无肿胀、疼痛等情况,若出现应及时排查,因孕期生理变化增加了血栓形成风险,早期发现可及时干预。

    儿童:儿科血栓相对少见,但如新生儿可能出现肢体肿胀等表现,若有不明原因的肢体异常肿胀、哭闹不安等情况,需警惕血栓可能,及时就医检查,因儿童凝血机制等生理特点与成人不同,血栓表现可能不典型。

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