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血管里有疙瘩是怎么回事

2025年04月01日 01:22:15
病情描述:

血管里有疙瘩是怎么回事

医生回答(1)
  • 田轩
    田轩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血管里有疙瘩常见于血管壁斑块形成、静脉瘤或动脉瘤、血管内血栓情况。血管壁斑块形成因脂质沉积等致血管狭窄或引发血栓;静脉瘤由先天或后天回流受阻等致局部扩张;动脉瘤因动脉壁病变等致动脉膨出;血管内血栓因血流等因素形成,它们分别有不同形成机制、表现及影响,发现应及时就医检查并处理。

    一、血管壁斑块形成

    形成机制:当血液中的脂质等成分,如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,沉积在血管内壁,逐渐形成斑块,外观上可能类似血管里的“疙瘩”。这与长期的高脂饮食、吸烟、高血压等因素有关。例如,长期高脂饮食会使血液中脂质含量升高,更容易在血管壁沉积。对于不同年龄的人群,老年人由于血管弹性下降等因素,更易出现这种情况;有高血压的人群,血管受到的压力刺激等会促进斑块形成。

    影响:斑块逐渐增大可能会导致血管狭窄,影响血液正常流动。如果斑块破裂,还可能引发血栓形成,进而导致急性心血管事件,如心肌梗死、脑梗死等。

    二、静脉瘤或动脉瘤

    静脉瘤

    形成原因:可能是先天性静脉壁结构异常,或者是后天静脉回流受阻等原因。比如,下肢静脉瘤可能与长期站立、重体力劳动等导致下肢静脉压力增高有关。对于女性,怀孕等生理状态也可能增加静脉瘤发生风险,因为孕期盆腔静脉回流压力增大。

    表现:静脉局部扩张形成“疙瘩”样结构,常见于下肢等部位,可表现为皮下可见的蓝色或紫色团块,可能伴有坠胀感等不适。

    动脉瘤

    形成原因:动脉壁本身的病变,如动脉硬化、感染、创伤等都可能导致动脉瘤。动脉硬化时,动脉壁弹性下降,在血流冲击下局部膨出形成动脉瘤。对于有长期吸烟史的人群,动脉硬化的发生风险增加,从而更易出现动脉瘤;高血压患者由于血管压力持续增高,也会促进动脉瘤的形成。

    表现:动脉部位可触及搏动性的“疙瘩”,如果动脉瘤破裂,会有剧烈疼痛、出血等严重表现,甚至危及生命。

    三、血管内血栓

    形成情况:血液凝固性增加、血管内皮损伤等因素可导致血管内血栓形成。例如,长期卧床的患者,血流速度减慢,容易形成静脉血栓;创伤等导致血管内皮损伤时,也易引发血栓。对于老年人,活动减少等因素使血流相对缓慢,更易发生血栓;有血液高凝状态疾病的患者,如抗磷脂综合征等,血栓形成风险更高。

    影响:血栓如果在静脉中,可引起静脉回流障碍,导致肢体肿胀、疼痛等;如果在动脉中,会阻断血流,导致相应组织器官缺血、坏死,如脑动脉血栓会引起脑梗死等严重后果。

    当发现血管里有“疙瘩”时,应及时就医,通过超声、CT血管造影等检查明确原因,并根据具体情况进行相应的治疗或监测。

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