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一次人流会不会导致不孕不育

2025年10月17日 10:23:30
病情描述:

一次人流会不会导致不孕不育

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    一次人流不一定直接致不孕不育,但会增加风险,相关因素有对生殖系统直接损伤(如宫腔粘连、宫颈损伤)、引发炎症感染(如盆腔炎致输卵管问题)、内分泌紊乱影响排卵等,人流后应观察身体状况,备孕久未孕需检查,应倡导有效避孕减少人流以降不孕风险。

    一、对生殖系统的直接损伤

    1.宫腔粘连

    人流手术过程中,若操作不当,可能损伤子宫内膜基底层。例如,过度搔刮宫腔会使子宫内膜受损严重,从而引发宫腔粘连。据相关研究,人流术后宫腔粘连的发生率约为10%-15%。宫腔粘连会阻碍受精卵的着床,进而导致不孕。不同年龄的女性发生宫腔粘连后对生育的影响有所不同,一般来说,育龄期女性发生宫腔粘连后受孕难度明显增加,而对于有备孕计划的女性,宫腔粘连是需要重点关注和处理的问题。

    2.宫颈损伤

    人流时扩张宫颈可能造成宫颈损伤,如宫颈撕裂等。宫颈损伤可能导致宫颈内口松弛,在妊娠中晚期容易出现流产等情况,进而影响正常受孕和妊娠过程。对于有过多次人流史的女性,宫颈损伤的风险相对更高,年龄较小的女性宫颈组织相对较脆弱,在人流时更容易发生宫颈损伤。

    二、引发炎症感染

    1.盆腔炎

    人流手术如果消毒不严格或术后卫生不良等,容易引发盆腔炎。盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞等。据统计,人流术后发生盆腔炎进而引起输卵管问题的概率约为5%左右。输卵管是精子和卵子结合以及运送受精卵的重要通道,输卵管粘连、阻塞会使受孕受阻。不同生活方式的女性,如卫生习惯较差、术后过早性生活的女性,发生盆腔炎的风险更高。对于有盆腔炎病史的女性,无论是年龄大小,再次受孕时不孕不育的风险都会增加。

    三、内分泌紊乱影响

    1.激素水平变化

    人流可能引起女性内分泌紊乱,影响卵巢的正常排卵功能。例如,人流后体内的孕激素、雌激素等激素水平会出现波动,导致排卵异常。研究发现,约有5%-10%的人流女性会出现排卵障碍。不同年龄阶段的女性内分泌系统对人流的反应不同,年轻女性相对来说内分泌调节能力较强,但如果多次人流,也容易出现内分泌紊乱情况;而年龄较大的女性本身卵巢功能逐渐衰退,人流后更易发生内分泌紊乱影响排卵。

    一次人流虽不一定必然导致不孕不育,但存在多种潜在风险因素。女性在进行人流手术后应注意观察自身身体状况,如有月经异常、腹痛等情况应及时就医检查。对于有备孕计划的女性,若人流后长时间未受孕,应及时到医院进行相关检查,如输卵管造影、排卵监测等,以便早期发现问题并采取相应治疗措施。同时,应倡导采取有效的避孕措施,减少不必要的人流手术,以降低不孕不育的发生风险。

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