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肺癌的晚期症状是什么

2025年10月17日 19:41:28
病情描述:

肺癌的晚期症状是什么

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肺癌晚期有局部、全身及转移症状,局部有胸痛、呼吸困难;全身有发热、消瘦恶病质;转移时脑转移有头痛呕吐等、骨转移有转移部位疼痛骨折等、肝转移有肝区疼痛黄疸腹水等、淋巴结转移有触及肿大淋巴结或上腔静脉综合征等。

    呼吸困难:肿瘤阻塞支气管、肺组织受侵犯导致肺功能下降等可引起呼吸困难。晚期肺癌患者由于肿瘤广泛转移或生长,可能会出现进行性加重的呼吸困难,严重时患者只能端坐呼吸,生活无法自理。比如肿瘤转移至肺部多个部位,使肺部有效通气面积减少,就会导致呼吸困难加剧。

    肺癌晚期的全身症状

    发热:肿瘤组织坏死、吸收可引起发热,一般为低热,但也有部分患者可出现高热。另外,肿瘤阻塞支气管引起肺部感染也可导致发热,这种发热往往伴有咳嗽、咳痰等症状。例如,肺癌组织坏死释放的物质可引起机体的吸收热,体温一般在38℃左右;而如果合并细菌感染,体温可能会升高至39℃甚至更高。

    消瘦和恶病质:肿瘤是一种消耗性疾病,晚期肺癌患者由于肿瘤细胞大量增殖,消耗机体大量营养物质,加上患者食欲减退等原因,会出现明显的消瘦,体重可在短时间内明显下降,进而发展为恶病质,表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等,严重影响患者的生存质量和预后。

    肺癌晚期的转移症状

    脑转移症状:如果肺癌发生脑转移,可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、癫痫发作等症状。这是因为肿瘤转移至脑部,占据颅内空间,引起颅内压升高,从而出现一系列神经系统症状。例如,脑转移瘤导致颅内压增高时,患者会出现剧烈头痛,多在清晨发作,还可伴有喷射性呕吐;转移瘤压迫脑组织可导致偏瘫、失语等神经系统功能缺损症状。

    骨转移症状:骨转移较为常见,多表现为转移部位的疼痛,如转移至肋骨可引起胸部疼痛,转移至腰椎可引起腰部疼痛等,疼痛可为持续性隐痛或刺痛,严重时可导致骨折。例如,肺癌骨转移患者由于肿瘤破坏骨质,可出现局部疼痛,随着病情进展,可能会发生病理性骨折,影响患者的活动功能。

    肝转移症状:肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移至肝脏,会导致肝脏肿大,侵犯肝包膜可引起肝区疼痛;肝功能受损可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染;如果转移导致门静脉高压等,还可出现腹水等症状。比如肝转移瘤使肝脏功能严重受损,胆红素代谢异常,就会出现黄疸。

    淋巴结转移症状:肺癌晚期可出现淋巴结转移,常见的如锁骨上淋巴结转移,可在锁骨上触及肿大的淋巴结,一般无压痛,但质地较硬,可相互融合。如果淋巴结转移压迫上腔静脉等,还可能出现上腔静脉综合征,表现为头面部、颈部肿胀,上肢及胸部静脉怒张等。

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