手部湿疹治疗问

手部湿疹需从多方面进行防治，一是避免刺激因素，如避免接触刺激性物质并防护；二是做好保湿护理，选温和保湿产品；三是药物治疗，依情况选外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂且遵医嘱；四是避免搔抓；五是症状不缓解或加重及时就医监测。

一、避免刺激因素

手部湿疹患者需尽量避免接触刺激性物质，如肥皂、洗洁精、汽油等。这些物质会破坏手部皮肤的屏障功能，加重湿疹症状。例如，长期接触洗洁精的家庭主妇，手部湿疹的发生率相对较高。在日常生活中应尽量佩戴手套进行防护，选择温和的清洁产品。对于儿童患者，家长要注意监管，避免其接触可能刺激手部皮肤的物品，因为儿童皮肤更为娇嫩，更容易受刺激影响。

二、保湿护理

保持手部皮肤的湿润是手部湿疹治疗的重要环节。使用保湿霜或护手霜可以帮助修复皮肤屏障。应选择不含香料、酒精等刺激性成分的温和保湿产品。例如，凡士林等矿脂类保湿剂具有良好的封闭性，能有效锁住水分。对于婴幼儿患者，由于其皮肤特点，要选择专门针对婴儿的温和保湿产品，且要注意涂抹的频率，经常涂抹以维持皮肤的水分。

三、药物治疗

1.外用糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的外用糖皮质激素。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等。但需要注意，长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，所以要在医生指导下使用，且不宜大面积、长期使用。对于儿童患者，应选择弱效或中效的糖皮质激素，并且要严格控制使用的面积和时间，密切观察皮肤的反应。

2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物相对来说副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部刺激感。在使用时要遵循医生的建议，根据患者的具体情况合理应用。

四、避免搔抓

搔抓会进一步损伤手部皮肤，导致湿疹加重，甚至引起感染。患者应尽量克制搔抓的欲望，可以通过戴手套等方式来防止无意识的搔抓。对于儿童患者，家长要帮助其修剪指甲，减少搔抓时对皮肤的损伤程度，同时可以通过转移注意力等方式让儿童减少搔抓手部的行为。

五、就医监测

如果手部湿疹症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体情况调整治疗方案。例如，可能会进行过敏原检测，以明确患者是否存在特定的过敏原，从而在日常生活中更好地避免接触。对于一些特殊病史的患者，如患有糖尿病等基础疾病的手部湿疹患者，需要更加关注血糖等指标对湿疹的影响，在治疗湿疹的同时也要控制基础疾病，以促进手部湿疹的康复。