睑腺炎问

睑腺炎分外睑腺炎与内睑腺炎由葡萄球菌等感染引发主要致病菌为金黄色葡萄球菌不注意眼部卫生等易致细菌侵入，外睑腺炎初起眼睑红肿疼痛近睑缘可触硬结压痛明显数日后变软成黄色脓点可自行破溃排脓，内睑腺炎表现为睑板腺部位红肿疼痛较外睑腺炎显著范围相对局限睑结膜面可见充血硬结后期形成脓点并向结膜面破溃，凭借典型临床表现诊断一般无需特殊辅助检查，早期局部热敷，感染较重等可使用抗生素治疗，要保持眼部清洁不用手揉眼等预防，儿童要保持眼部清洁勿自行挤压，孕妇用药需谨慎咨询医生，糖尿病患者需积极控制血糖加强眼部感染监测治疗。

一、定义与分类

睑腺炎是眼睑腺体受葡萄球菌等感染引发的急性化脓性炎症，依感染部位分为外睑腺炎与内睑腺炎，外睑腺炎由睫毛毛囊等附属腺体感染所致，内睑腺炎是睑板腺感染引起。

二、病因

主要致病菌为金黄色葡萄球菌，不注意眼部卫生、用手揉眼、长期佩戴不合适隐形眼镜、机体抵抗力下降（像糖尿病患者、儿童等）等因素，易致细菌侵入眼睑腺体诱发炎症。

三、临床表现

外睑腺炎初起眼睑红肿、疼痛，近睑缘处可触硬结且压痛明显，数日后硬结变软形成黄色脓点可自行破溃排脓；内睑腺炎表现为睑板腺部位红肿，疼痛较外睑腺炎显著，红肿范围相对局限，睑结膜面可见充血硬结，后期也可形成脓点并向结膜面破溃。

四、诊断

凭借典型眼睑红肿、疼痛、硬结等临床表现即可诊断，一般无需特殊辅助检查，鉴别诊断时可能结合血常规等观察有无白细胞升高等感染表现。

五、治疗

1.局部热敷：早期用40~45℃温热毛巾敷眼，每次15~20分钟，每日3~4次，促进眼睑血液循环以利炎症消退。

2.抗生素治疗：感染较重、有全身症状或局部脓肿形成时，可使用抗生素治疗，如局部滴用抗生素滴眼液或涂抗生素眼膏。

六、预防与健康管理

保持眼部清洁，不用手揉眼；养成良好用眼习惯，避免长时间用眼；均衡饮食增强机体免疫力；积极治疗全身慢性疾病，像糖尿病等，控制病情降低睑腺炎发生风险。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤黏膜屏障功能弱，更易患睑腺炎，家长需教育儿童保持眼部清洁，不与他人共用眼部用品，发生睑腺炎时密切观察病情，及时就医，勿自行挤压，以防感染扩散致严重并发症。

2.孕妇：孕妇患睑腺炎用药需谨慎，应咨询医生选择对胎儿影响小的治疗方案，避免自行滥用药物，同时注意眼部护理，保持局部清洁。

3.糖尿病患者：糖尿病患者机体抵抗力差，易反复患睑腺炎，需积极控制血糖，遵循糖尿病饮食与治疗方案，发生睑腺炎时加强眼部感染监测与治疗，预防感染加重致不良后果。