盆腔炎是怎么引起的问

盆腔炎的高危人群包括性生活活跃的年轻女性（初次性交年龄小、有多个性伴侣等）和绝经后女性；下生殖道感染中淋病奈瑟菌、衣原体及其他细菌可引发盆腔炎；宫腔内手术操作后（刮宫术、输卵管通液术等）易感染；经期卫生不良会使病原体侵入宫腔引发盆腔炎；邻近器官炎症（阑尾炎、腹膜炎）可直接蔓延引起盆腔炎。

一、性生活活跃的年轻女性和绝经后女性是高危人群

对于性生活活跃的年轻女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者，更容易发生盆腔炎。这是因为在性生活过程中，细菌等病原体容易通过阴道进入宫腔、输卵管等部位引发感染。例如，有研究表明，多个性伴侣的女性患盆腔炎的风险比单一性伴侣者高出数倍。

绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生盆腔炎相关感染。

二、下生殖道感染是重要诱因

淋病奈瑟菌：淋病奈瑟菌感染是引起盆腔炎的常见原因之一。淋病奈瑟菌主要感染宫颈管、子宫内膜、输卵管黏膜等部位。女性感染淋病奈瑟菌后，若未及时治疗，病原体可上行感染引起盆腔炎。

衣原体：沙眼衣原体也是导致盆腔炎的常见病原体。衣原体感染多累及宫颈，然后逐渐上行感染至子宫、输卵管等部位。衣原体感染引起的盆腔炎往往症状相对隐匿，但可导致严重的后遗症，如输卵管粘连、阻塞等。

其他细菌：阴道内的一些需氧菌及厌氧菌等，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，在某些情况下也可引起盆腔炎。比如，当女性阴道内菌群失调时，这些细菌可能大量繁殖并上行感染。

三、宫腔内手术操作后感染

刮宫术：如人工流产刮宫术、诊断性刮宫等宫腔内手术，由于手术器械需要进入宫腔操作，可能会破坏生殖道黏膜，导致局部防御能力下降，从而使细菌等病原体容易侵入引发感染。研究显示，刮宫术后发生盆腔炎的风险明显增加。

输卵管通液术、子宫输卵管造影术等：这些操作虽然是在无菌操作下进行，但仍有可能将外界的细菌带入宫腔，引起感染。

四、经期卫生不良

女性在月经期间，子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这为细菌的滋生提供了良好的环境。如果不注意经期卫生，如使用不洁的卫生巾、经期性交等，就容易使病原体侵入宫腔引起盆腔炎。例如，经期性交时，细菌可直接由阴道逆行感染盆腔。

五、邻近器官炎症直接蔓延

阑尾炎：阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至盆腔，引起输卵管炎、盆腔炎等。阑尾炎症若未及时治疗，炎症可逐渐扩散，累及右侧附件甚至整个盆腔。

腹膜炎：盆腔腹膜炎多继发于其他脏器的感染蔓延，如严重的腹膜炎可波及盆腔器官，引起盆腔炎。