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小细胞肺癌化疗的副作用有哪些

2025年10月17日 11:13:09
病情描述:

小细胞肺癌化疗的副作用有哪些

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小细胞肺癌化疗会带来多种副作用,包括血液系统方面的骨髓抑制(不同年龄耐受及相关影响不同)、消化系统方面的恶心呕吐(不同年龄影响及饮食相关)、腹泻或便秘(不同年龄肠道功能及饮食相关)、毛发脱落(不同年龄心理及护理相关)、肝肾功能损害(不同年龄敏感及生活方式相关)、神经毒性(不同年龄影响及生活方式相关)。

    消化系统相关副作用

    恶心、呕吐:是小细胞肺癌化疗常见的副作用之一,化疗药物刺激胃肠道,导致胃肠道反应。轻至中度的恶心、呕吐会影响患者的进食,进而导致营养摄入不足,影响患者的身体状况和化疗的耐受性。儿童由于胃肠道功能发育不完善,发生恶心、呕吐的概率可能相对较高,且呕吐容易导致脱水等并发症;老年患者本身消化功能减退,恶心、呕吐可能会加重其营养不良的状况。生活方式上,化疗前后的饮食情况会影响恶心、呕吐的程度,如化疗前过度进食或进食不易消化的食物可能加重呕吐反应。

    腹泻或便秘:化疗可能引起肠道功能紊乱,导致腹泻或便秘。腹泻会使患者丢失大量水分和电解质,若不及时纠正,可引起脱水、电解质紊乱等;便秘则会给患者带来排便困难,增加腹压,可能诱发其他并发症。不同年龄患者肠道功能不同,儿童肠道蠕动相对较快,化疗后腹泻可能更常见;老年患者肠道蠕动减慢,化疗后便秘相对多见。生活方式中,饮食结构不合理,如膳食纤维摄入过少或过多等,会影响肠道的正常功能,进而影响腹泻或便秘的发生。

    毛发脱落

    化疗药物会影响毛囊细胞的生长,导致毛发脱落,常见于头发,也可能累及身体其他部位的毛发。对于儿童来说,毛发脱落可能会对其心理产生较大影响,导致自卑等情绪;老年患者可能更在意外观的变化。生活方式上,化疗期间对头发的护理方式不当可能会加重毛发脱落的程度。

    其他副作用

    肝肾功能损害:部分化疗药物需要通过肝脏代谢、肾脏排泄,可能对肝肾功能造成损害。表现为肝功能指标如转氨酶升高等,肾功能指标如肌酐升高等。儿童的肝肾功能还未发育成熟,对化疗药物导致的肝肾功能损害更为敏感;老年患者本身肝肾功能有所减退,化疗后发生肝肾功能损害的风险增加。生活方式中,化疗期间的液体摄入情况等会影响肾脏的代谢负担,进而影响肾功能。有基础肝肾功能疾病的患者,化疗后肝肾功能损害可能更严重。

    神经毒性:某些化疗药物可能引起神经毒性,表现为手脚麻木、感觉异常等。儿童神经系统处于发育阶段,神经毒性可能影响其神经功能的正常发育;老年患者本身神经功能有所减退,神经毒性可能会加重其生活不便等情况。生活方式上,化疗期间的活动等可能会因神经毒性导致的感觉异常而受到影响。

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