男性是否存在更年期综合症问

男性更年期综合症是男性随年龄增长睾丸分泌雄激素功能渐退致雄激素水平低于生理需求引发躯体及精神心理症状的综合征，发病核心是睾丸间质细胞功能减退、睾酮分泌逐步减少，临床表现有体能下降、性功能减退、代谢改变等躯体症状及情绪波动、认知功能改变等精神心理症状，诊断主要依据血清睾酮水平检测低于相应值且伴相关症状并排除其他疾病，治疗包括非药物的生活方式调整、心理调节及符合指征的药物干预，中老年合并基础疾病者有疑似症状需及时就医且生活方式调整遵医生指导。

一、定义与发病机制

男性更年期综合症又称迟发性性腺功能减退症（LOH），是男性随年龄增长，睾丸分泌雄激素（主要为睾酮）功能逐渐衰退，导致雄激素水平低于生理需求，进而引发躯体及精神心理症状的综合征。其发病与年龄相关，随年龄增长，睾丸间质细胞功能减退，睾酮分泌量逐步减少是核心机制。

二、临床表现

（一）躯体症状

1.体能下降：肌肉量减少、力量减弱，身体耐力降低，日常活动后易疲劳，如爬楼、运动时较以往更易气喘、乏力。

2.性功能减退：出现性欲降低、勃起功能障碍等，系雄激素水平下降影响生殖系统功能所致。

3.代谢改变：易出现腹型肥胖，血脂异常（甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等），增加心血管疾病风险。

（二）精神心理症状

1.情绪波动：易出现焦虑、抑郁、烦躁不安等，情绪难以自控，较以往更易陷入负面情绪。

2.认知功能改变：可伴记忆力减退、注意力不集中，影响工作学习效率。

三、诊断标准

主要依据血清睾酮水平检测，血清总睾酮水平低于12nmol/L且伴相关临床症状时，可考虑男性更年期综合症。需排除甲状腺疾病、糖尿病等可致类似症状的其他疾病。

四、治疗措施

（一）非药物干预

1.生活方式调整：保持均衡饮食，保证蛋白质、维生素等营养摄入；适度有氧运动（如慢跑、游泳），每周维持一定运动时长，以维持肌肉量与体能；保持规律作息，保障充足睡眠，利于激素平衡与身体恢复。

2.心理调节：通过心理疏导、参与社交活动等缓解精神压力，保持积极心态，对改善情绪波动等症状有帮助。

（二）药物干预

符合指征患者可考虑雄激素补充治疗，但需由医生严格评估后实施，遵循医疗规范选择药物，注意把控用药时机与剂量等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。

五、特殊人群提示

中老年男性，尤其是合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病者，出现疑似男性更年期综合症症状时需及时就医检查。有基础疾病者就医需详细告知病史，以便医生综合评估制定诊疗方案。生活方式调整需在医生指导下进行，避免不恰当调整加重基础疾病病情。