泪道不通怎么办问

泪道不通分新生儿及儿童、成人情况处理，新生儿多先按摩泪囊区，不改善满月后泪道冲洗；儿童及成人可行泪道冲洗、探通、置管、鼻腔泪囊吻合术，且不同人群有相应注意事项，如新生儿按摩轻柔、保持眼部清洁，儿童及成人操作后护眼、按要求复查，糖尿病患者控血糖。

一、新生儿泪道不通

对于新生儿泪道不通，多数可先尝试保守治疗。家长可按摩泪囊区，即在内眼角下方，泪囊的位置，用手指轻柔地向鼻腔方向挤压，每天可进行数次，每次挤压5-10下左右。这是因为通过按摩可能促使泪道残膜破裂，从而使泪道通畅。新生儿泪道不通多是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化，阻塞泪道所致，按摩有一定概率使其自行通畅。

若保守治疗一段时间（通常数周）后仍未改善，可考虑在医生操作下进行泪道冲洗。一般选择在新生儿满月后，由专业的眼科医生进行操作，通过泪道冲洗来判断泪道阻塞的部位，并起到一定的疏通作用。

二、儿童及成人泪道不通

泪道冲洗：对于儿童及成人泪道不通，首先可进行泪道冲洗检查。通过将生理盐水注入泪道，根据冲洗液反流的情况来判断泪道阻塞的部位，如泪小点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处等部位的阻塞。如果是单纯的泪小管阻塞，可考虑泪道探通术，用泪道探针进行探通，有一定的疏通泪道的可能，但操作需谨慎，避免损伤泪道组织。

泪道置管术：对于泪道阻塞较严重，探通效果不佳的情况，可考虑泪道置管术。通过在泪道内放置硅胶管等，起到支撑泪道，促进泪道通畅的作用。一般术后需要定期复诊，观察泪道通畅情况，并适时取出硅胶管。

鼻腔泪囊吻合术：如果是泪囊与鼻泪管交界处阻塞等情况，对于成人还可考虑鼻腔泪囊吻合术，通过手术建立泪囊与鼻腔之间的新通道，使泪液能够顺利流入鼻腔，从而解决泪道不通的问题。这种手术需要根据患者的具体病情，由医生评估后决定是否适合。

泪道不通的注意事项

一、新生儿方面

家长在给新生儿按摩泪囊区时要注意动作轻柔，因为新生儿皮肤娇嫩，力度过大可能会造成损伤。同时，要保持眼部的清洁卫生，避免感染，每次按摩前后可用干净的棉签蘸取生理盐水清洁眼部周围。

二、儿童及成人方面

泪道冲洗或探通等操作后，要注意眼部的护理，避免用手揉眼，按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。如果是进行了鼻腔泪囊吻合术的患者，要注意鼻腔的清洁，避免用力擤鼻等，防止影响手术效果。另外，不同年龄、不同病情的患者在治疗后的恢复情况不同，要按照医生的要求定期复查，观察泪道通畅情况以及眼部的恢复情况。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要控制好血糖，因为高血糖可能会影响术后的恢复，增加感染等并发症的风险。