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患上手足癣该如何正确治疗

2025年10月17日 16:37:23
病情描述:

患上手足癣该如何正确治疗

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    手足癣治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需保持手足清洁干燥、避免交叉感染;药物治疗有外用抗真菌药(咪唑类、丙烯胺类)和口服抗真菌药,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童选温和药、避免搔抓,孕妇外用为主,老年人注意药物相互作用与皮肤护理。

    一、一般治疗

    保持清洁干燥:手足癣是由皮肤癣菌引起的皮肤真菌感染性疾病,患者应保持手足部位的清洁和干燥,尤其是趾(指)间,洗完手或脚后要及时擦干,尽量穿透气性好的鞋袜,避免长时间处于潮湿环境,因为潮湿环境有利于真菌的生长繁殖,不同年龄、性别人群都应注意这一点,比如儿童活泼好动易出汗,更要注意脚部干爽;女性可能因穿高跟鞋等导致脚部不透气,需特别留意。

    避免交叉感染:要注意个人卫生,不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等物品,防止将真菌传染给他人,也避免自身其他部位被感染,不同生活方式的人群都要重视,比如经常外出旅行的人更要注意自带个人卫生用品,防止在公共浴室等场所感染真菌。

    二、药物治疗

    外用抗真菌药物

    咪唑类:如克霉唑、咪康唑等,这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用,可有效抑制皮肤癣菌等真菌的生长,适用于轻度手足癣患者,不同年龄人群均可使用,但儿童需在医生指导下谨慎使用,避免误服等情况。

    丙烯胺类:像特比萘芬等,能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成,从而发挥杀菌作用,对手足癣有较好的治疗效果,使用时同样要考虑年龄因素,低龄儿童使用需格外谨慎。

    口服抗真菌药物:对于病情较严重、外用药物疗效不佳或反复发作的手足癣患者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等,但口服药物有一定的适应证和禁忌证,需严格掌握,比如有肝脏疾病的患者可能不适合使用某些口服抗真菌药物,不同病史的患者在用药前需告知医生自身病史情况。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:儿童手足癣患者在治疗时应优先选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物,且要避免儿童搔抓患处导致病情加重或自身其他部位感染,家长要加强看护,帮助儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手、勤换鞋袜等。

    孕妇:孕妇患手足癣时用药需格外谨慎,外用抗真菌药物相对较为安全,但口服抗真菌药物可能会对胎儿产生影响,一般不建议孕妇口服抗真菌药物,应在医生评估后选择合适的外用治疗方案,同时要注意保持手足清洁干燥。

    老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,在治疗手足癣时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用,外用药物是老年人的主要治疗方式,使用时要注意药物的刺激性等,同时要注意加强皮肤护理,保持手足部位的清洁和湿润度适宜。

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