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胰腺癌的初期症状有什么表现

2025年10月17日 21:03:31
病情描述:

胰腺癌的初期症状有什么表现

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胰腺癌初期有多种表现,包括上腹部隐痛等的腹痛、食欲减退等的消化不良、部分患者出现的黄疸以及消瘦乏力,有相关风险因素且出现这些表现需警惕胰腺癌。

    一、腹痛

    胰腺癌初期常出现腹痛症状,多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛等。这是由于肿瘤生长可能累及胰腺周围神经组织,或引起胰管梗阻导致胰管内压力升高所致。例如,有研究发现约70%-80%的胰腺癌患者初期会有不同程度的腹痛表现,疼痛位置多在上腹部,可向腰背部放射,尤其在平卧时疼痛往往加重,而前倾坐位、弯腰时疼痛可有所缓解。不同年龄、性别患者可能因个体差异在腹痛的具体感受上略有不同,但总体腹痛是胰腺癌初期较常见的症状之一。对于有长期腹痛且经一般治疗无缓解的人群,尤其是有胰腺癌家族史、长期吸烟饮酒等不良生活方式的人,需高度警惕胰腺癌可能。

    二、消化不良

    胰腺癌初期可能出现消化不良的表现,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为胰腺是重要的消化器官,负责分泌胰液参与食物的消化过程,当胰腺发生病变时,胰液分泌或排出受到影响,进而影响食物的消化吸收。临床观察显示,部分胰腺癌患者初期会出现类似胃肠道疾病的消化不良症状,容易被忽视。年龄较大者可能本身胃肠功能相对较弱,更容易将这些症状归咎于普通的胃肠不适,而长期有不良生活方式如暴饮暴食等的人群,也可能混淆消化不良的原因。所以当出现不明原因的消化不良持续不缓解时,要考虑到胰腺癌的可能性。

    三、黄疸

    部分胰腺癌患者初期可能出现黄疸症状,一般是由于肿瘤压迫或侵犯胆总管,导致胆汁排泄受阻,胆红素反流进入血液引起。黄疸表现为皮肤和巩膜发黄,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅甚至呈陶土色。不过黄疸并非所有胰腺癌初期都会出现,其发生与肿瘤的位置有关,若肿瘤位于胰头部位,更容易压迫胆总管引发黄疸。不同年龄患者出现黄疸的表现可能相似,但年龄较大患者可能同时伴有其他基础疾病,在判断黄疸原因时需综合考虑。对于出现皮肤巩膜黄染等黄疸表现的人群,不管年龄大小,都要及时就医排查病因。

    四、消瘦乏力

    胰腺癌初期患者往往会出现消瘦、乏力的情况。这是因为肿瘤消耗身体能量,且患者消化吸收功能受到影响,导致营养摄入不足。肿瘤细胞会摄取大量营养物质,同时患者因腹痛、消化不良等原因进食减少,身体处于消耗状态,从而出现体重下降、日渐消瘦,并且伴有乏力、精神萎靡等表现。不同性别患者消瘦乏力的程度可能因体质等因素略有差异,年轻患者可能因身体基础较好,初期消瘦乏力表现相对不那么明显,但随着病情发展会逐渐加重。有胰腺癌风险因素的人群若出现不明原因的消瘦乏力,应引起重视。

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