白带发黄像豆腐渣什么情况问

白带发黄像豆腐渣样多为外阴阴道假丝酵母菌病表现，由假丝酵母菌引起，女性因素如激素变化、糖尿病等，生活方式因素如穿紧身内裤、阴道灌洗等可致，有外阴瘙痒等症状，医生通过妇科检查和分泌物镜检诊断，无性生活女性口服药，有性生活女性局部用药，妊娠期女性局部治疗，糖尿病患者控血糖。

一、可能的原因

白带发黄像豆腐渣样通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌属于机会致病菌，主要为内源性传染。

女性因素：

青春期到绝经前的女性，尤其是育龄期女性，由于体内雌激素水平变化，阴道内环境改变，容易诱发假丝酵母菌感染。比如长期应用广谱抗生素，会抑制乳酸杆菌生长，有利于假丝酵母菌繁殖；妊娠女性体内激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，也易发生外阴阴道假丝酵母菌病。

糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，酸度增加，假丝酵母菌易于繁殖，从而引发外阴阴道假丝酵母菌病的风险增加。

生活方式因素：

长期穿着紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度增加，为假丝酵母菌生长提供有利环境。

经常使用阴道灌洗剂冲洗阴道，会破坏阴道内正常的酸碱平衡和微生物菌群平衡，导致阴道局部防御功能降低，增加假丝酵母菌感染的几率。

二、相关症状表现

除了白带发黄像豆腐渣样外，患者还可能出现外阴瘙痒，瘙痒症状轻重不一，严重时患者会坐立不安，夜间瘙痒症状往往加剧；部分患者还可伴有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。

三、诊断方法

医生通常会进行妇科检查，观察外阴阴道的情况，同时会取阴道分泌物进行显微镜检查，若在分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。此外，对于反复发作的患者，还可能需要进行血糖等相关检查，以排除糖尿病等基础疾病。

四、处理建议

一旦出现白带发黄像豆腐渣样的情况，建议及时就医。对于没有性生活的女性，通常采用口服抗真菌药物治疗；有性生活的女性可以选择局部应用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期发生外阴阴道假丝酵母菌病需要积极治疗，以局部治疗为主，避免口服抗真菌药物，因为口服药物可能对胎儿产生影响。治疗时要遵循医生的建议，选择对胎儿相对安全的药物及治疗方式，同时要密切关注病情变化。

糖尿病患者：糖尿病患者在治疗外阴阴道假丝酵母菌病的同时，要积极控制血糖，严格按照糖尿病的治疗方案进行饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，这样才能有效减少外阴阴道假丝酵母菌病的复发。