弱视可以做手术吗问

弱视是视觉发育相关性疾病，主要由异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变，其治疗核心是非手术干预，包括去除病因（屈光不正需验光配镜，斜视先经视功能训练达合适条件再考虑辅助手术）和视功能训练（遮盖疗法、精细目力训练），一般不通过手术治疗，特殊情况才会涉及手术且多为辅助，成人弱视治疗效果差，也以非手术为主。

去除病因

屈光不正：如果是屈光不正导致的弱视，需要首先进行准确的验光，然后佩戴合适的眼镜进行矫正。例如，对于存在高度远视、近视或散光的患儿，通过佩戴眼镜可以使视网膜上形成清晰的图像，为视觉发育提供良好的基础。不同年龄段患儿的屈光不正矫正要求有所不同，婴幼儿期发现的屈光不正需要更密切地监测和及时矫正，因为视觉发育关键期从出生后就开始，0~3岁是视觉发育的关键阶段，6岁前是视觉发育的敏感期，在这些时期及时矫正屈光不正对弱视的治疗至关重要。

斜视：对于斜视引起的弱视，需要根据斜视的类型和程度等情况考虑是否需要先矫正斜视。但即使是斜视手术，也是在视功能得到一定程度改善后可能采取的辅助手段，目的是恢复双眼视功能，而不是直接治疗弱视本身。一般会先通过弱视训练等提高患儿的视力，当双眼视力达到平衡等合适条件后再考虑斜视手术矫正眼位，以促进双眼视功能的完善。

视功能训练

遮盖疗法：这是传统且有效的治疗弱视的方法。对于单眼弱视患儿，遮盖健眼，强迫使用弱视眼注视，从而促进弱视眼的发育。例如，对于3~6岁的患儿，可根据具体情况每天遮盖健眼一定时间，如遮盖2~6小时不等，需要根据患儿的年龄、视力等情况由医生制定个性化方案。在遮盖过程中，要注意观察健眼的视力情况，避免健眼出现遮盖性弱视。

精细目力训练：让患儿进行穿珠子、描图等精细目力活动，通过这些训练提高弱视眼的视力和双眼的协调能力。不同年龄段患儿的精细目力训练内容和强度有所不同，对于幼儿可以选择相对简单且有趣的训练方式，如使用带有鲜艳色彩和简单图案的训练工具，以吸引患儿的注意力，提高训练的依从性。

不过，在一些特殊情况下，可能会涉及到手术，但这是非常少的情况。例如，由眼部器质性病变导致的形觉剥夺性弱视，在去除病因（如治疗白内障等）后，可能需要辅助视功能训练等，但一般也不是通过手术来治疗弱视本身。对于成人弱视，由于视觉发育关键期已过，治疗效果通常较差，主要以改善视功能等非手术方法为主。

总之，弱视的治疗主要以非手术的去除病因和视功能训练等为主，手术并不是治疗弱视的常规手段，只有在非常特殊的情况下才会考虑手术干预，且手术也是作为辅助手段来配合视功能的恢复。