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甲沟炎是什么疾病

2025年10月17日 11:36:16
病情描述:

甲沟炎是什么疾病

医生回答(1)
  • 刘鸿伟
    刘鸿伟副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    甲沟炎是累及甲周皮肤皱襞的炎症反应,分急性和慢性,病因分别为细菌感染或外伤、真菌感染或接触刺激物,临床表现不同,可通过体格检查和实验室检查诊断,治疗依类型而异,预防要注意卫生、正确修剪指甲、工作防护等。

    一、定义

    甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。

    二、病因

    1.急性甲沟炎:多因金黄色葡萄球菌等细菌感染所致,常因局部刺伤、挫伤、逆剥或剪指甲过深等损伤引起。例如,儿童玩耍时手指被外物刺伤,若未及时处理,就可能引发急性甲沟炎;成年人工作中手指受小的挫伤后,细菌入侵也易发病。

    2.慢性甲沟炎:常由真菌(如念珠菌)感染引起,也可因长期接触刺激物(如洗涤剂、水等)导致。长期从事洗衣、洗碗等工作的人群,手部皮肤长期接触水和洗涤剂,易患慢性甲沟炎;糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,也更易发生甲沟炎,且病情相对复杂,恢复可能较慢。

    三、临床表现

    1.急性甲沟炎:开始时指甲一侧的皮下组织红、肿、痛,有的可自行消退,有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟,形成半环形脓肿。若未及时处理,可发展为甲下脓肿,此时疼痛加剧,肿胀明显,在指甲下方可见到黄白色脓液,使指甲与甲床分离。

    2.慢性甲沟炎:甲沟有轻度红肿、疼痛,甲小皮缺失,甲边缘和甲沟处变黑,且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织,不时分泌出脓液,易擦伤出血,部分患者有瘙痒感,病情迁延不愈。儿童患者可能因不适而搔抓,导致感染扩散,需特别注意。

    四、诊断

    1.体格检查:医生会观察甲周皮肤的表现,如是否有红肿、化脓、肉芽组织等情况。

    2.实验室检查:对于怀疑细菌感染的,可进行脓液涂片或细菌培养,明确致病菌;对于怀疑真菌感染的,可进行真菌镜检和培养,以确定是否为念珠菌等真菌感染。

    五、治疗

    1.急性甲沟炎:早期可采用局部热敷、理疗等方法,促进炎症消退。若有脓液积聚,需切开引流。对于儿童患者,操作时要更加轻柔,避免引起患儿过度恐惧和不配合。

    2.慢性甲沟炎:对于真菌引起的慢性甲沟炎,可使用抗真菌药物治疗;对于因刺激物引起的,要避免接触刺激物。同时,保持局部清洁干燥很重要。

    六、预防

    1.注意手部和足部的卫生,保持皮肤清洁。儿童要养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免啃咬指甲等不良习惯。

    2.正确修剪指甲,不要过短或过深,指甲两侧的角不宜剪得太深入。

    3.从事易损伤手部的工作时,要注意防护,如戴手套等。糖尿病患者要严格控制血糖,保持足部清洁,选择合适的鞋袜,预防甲沟炎的发生。

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