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肋软骨炎啥症状

2025年10月17日 09:50:24
病情描述:

肋软骨炎啥症状

医生回答(1)
  • 李凯
    李凯主治医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    肋软骨炎有局部和全身症状,局部症状主要是疼痛(刺痛、隐痛,随动作加重,休息可缓解,部分患者休息时也隐痛)和肿胀(受累肋软骨部位隆起,因炎症致组织充血水肿);部分患者有低热、乏力、食欲不振等全身症状;非特异性肋软骨炎疼痛部位固定,活动时加重,体检有压痛,皮肤一般无明显红肿;感染性肋软骨炎除一般症状外有明显感染征象,如局部红肿热痛、全身高热寒战等。

    一、局部症状

    1.疼痛

    疼痛是肋软骨炎最主要的症状。疼痛性质多为刺痛或隐痛,有的患者疼痛可呈持续性。疼痛部位多在胸前部位,常累及单根肋软骨,好发于第2-4肋软骨,尤以第2肋软骨多见。疼痛可随咳嗽、深呼吸、上肢活动、转身等动作而加重,休息时疼痛可缓解,但部分患者在休息时也会有隐痛不适。例如,有研究显示,约70%-80%的肋软骨炎患者以局部疼痛为首发及主要症状。

    2.肿胀

    受累的肋软骨部位可出现肿胀隆起。肿胀程度因人而异,有的患者肿胀较明显,可观察到局部肋软骨处有轻度的膨隆、肿大,用手触摸时可感觉到局部组织增厚、肿大。一般来说,肿胀是由于炎症刺激导致局部组织充血、水肿等病理改变引起的。

    二、全身症状

    部分患者可能伴有全身症状,如低热,体温一般在37.5℃左右,很少超过38℃。还可能出现乏力、食欲不振等非特异性全身表现,但这些全身症状相对较轻,且不是所有肋软骨炎患者都会出现。对于儿童患者,全身症状可能相对成人更不典型,有时仅表现为局部的轻度不适,而全身症状不明显;对于老年患者,可能在出现局部疼痛等症状的同时,由于机体功能减退,全身症状如乏力等可能相对更明显一些,但总体来说全身症状不如局部症状突出。

    三、不同类型肋软骨炎的特殊症状

    1.非特异性肋软骨炎

    除了上述局部和部分全身症状外,非特异性肋软骨炎的疼痛部位相对固定,疼痛程度在活动时加重的特点较为典型。在疾病初期,疼痛可能较轻,随着病情发展,疼痛逐渐加重。而且在体检时,可发现受累肋软骨处有压痛,局部皮肤一般无红肿表现,但有的患者局部可能有轻度的发红现象,但与感染性肋软骨炎的红肿热痛等典型感染表现不同。

    2.感染性肋软骨炎

    除了有肋软骨炎一般的疼痛、肿胀症状外,还会有明显的感染征象,如局部皮肤红肿、发热,疼痛更为剧烈,可伴有全身高热(体温可超过38.5℃)、寒战等全身感染中毒症状。这是因为感染性肋软骨炎是由细菌等病原体感染引起的,炎症反应更为剧烈,局部炎症扩散可导致周围组织的感染性改变,从而出现上述较为典型的感染表现。例如,由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的感染性肋软骨炎,局部红肿热痛症状非常明显,且全身感染症状严重。

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