腿上静脉曲帐，怎么治的问

腿上静脉曲帐的治疗分非手术和手术治疗。非手术有压迫治疗法、药物治疗、日常保健，压迫适用于轻症状等，药物用改善静脉功能药，日常要避免久站久坐等；手术有传统大隐静脉高位结扎加剥脱术，还有微创射频消融术、激光闭合术。特殊人群中妊娠期女性优先压迫治疗，老年患者手术要评估全身状况，非手术要注意弹力袜等，需据患者具体情况选治疗方法，采取个体化方案。

一、非手术治疗

（一）压迫治疗法

适用情况：适用于症状较轻、妊娠期间发病、全身情况差无法耐受手术的患者。

：使用医用弹力袜或弹力绷带，借助远侧高而近侧低的压力差，促进静脉血液回流。一般白天佩戴，夜间取下。

（二）药物治疗

适用药物：对于有腿部肿胀、疼痛等症状的患者，可使用改善静脉功能的药物，如柑橘黄酮片等，其作用机制是通过增加静脉张力、降低血管通透性等发挥作用，有相关临床研究证实其对缓解静脉曲帐相关症状有一定效果。

（三）日常保健

生活方式：避免长时间站立或久坐，定时活动下肢，促进血液循环；休息时可适当抬高患肢，高于心脏水平，利于静脉回流。对于有吸烟习惯的患者，吸烟会加重血管痉挛，应劝导其戒烟。肥胖人群应适当减重，减轻下肢静脉负担。

二、手术治疗

（一）传统手术治疗

大隐静脉高位结扎加剥脱术：是经典的手术方法。适用于下肢浅静脉病变严重、深静脉通畅的患者。手术需将大隐静脉主干及曲张的属支剥脱，同时结扎大隐静脉的上端。但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。

（二）微创手术治疗

射频消融术：通过射频能量使静脉壁纤维化、闭合，达到治疗静脉曲帐的目的。具有创伤小、恢复快等优点。适用于适合微创治疗的患者，尤其是病变较为局限的情况。

激光闭合术：利用激光产生的热能使静脉内膜损伤、纤维化，从而使静脉闭合。同样具有创伤小、恢复快的特点，对于合适的病例可以选择该术式。

特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

由于妊娠期体内激素变化及子宫增大压迫下腔静脉等原因，容易发生静脉曲帐。一般优先采用压迫治疗法，如使用医用弹力袜，避免使用影响胎儿的药物。分娩后若症状无缓解再考虑进一步治疗。

（二）老年人群

老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。手术治疗需充分评估患者的心肺功能及全身状况。非手术治疗时要注意弹力袜的选择要合适，避免过紧影响血液循环，同时要密切观察下肢皮肤情况，防止发生压疮等并发症。

总之，腿上静脉曲帐的治疗方法需根据患者的具体情况选择，非手术治疗适用于轻中度患者或不能耐受手术者，手术治疗适用于符合手术指征的患者。在整个治疗过程中，要充分考虑不同人群的特点，采取个体化的治疗方案。