气胸是什么病怎么治问

气胸是气体进入胸膜腔致积气的病，按病因分多种，不同人群发病及生活方式关联不同，发病表现为突发胸痛、胸闷等。治疗分保守（少量且轻时绝对卧床等）、排气（胸腔穿刺抽气、闭式引流）、手术（胸腔镜适反复等，开胸适不适合胸腔镜者），要据具体情况选合适方法，充分考虑患者多因素达最佳效果。

一、气胸是什么病

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。其发病机制主要是各种原因导致肺组织、气管、支气管、食管等破裂，空气进入胸膜腔。按病因可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸等。自发性气胸又可分为原发性和继发性，原发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，继发性气胸常继发于肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。不同年龄、性别人群发病情况有差异，例如患有慢性肺部疾病的老年人更容易出现继发性气胸。生活方式方面，长期吸烟的人患慢性阻塞性肺疾病风险增加，进而增加了继发性气胸的发生几率。气胸发生时，患者主要表现为突发的胸痛，多为针刺样或刀割样，随后可出现胸闷、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。

二、气胸怎么治

（一）保守治疗

适用于少量气胸，肺压缩程度＜20%，且患者症状较轻的情况。让患者绝对卧床休息，减少活动，以利于胸膜破口愈合。密切监测患者的症状、体征及胸部影像学变化。对于存在基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，要积极治疗基础病，以减少气胸复发的风险。同时，给予吸氧，改善缺氧状态。

（二）排气治疗

1.胸腔穿刺抽气

适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的患者。通过穿刺针或导管将胸腔内的气体抽出，缓解症状。但对于多次发生气胸的患者，可能效果有限，且有一定的复发可能。

2.胸腔闭式引流

是治疗气胸的常用方法。通过在胸腔放置引流管，将气体持续引出，促使肺复张。适用于中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸等情况。对于不同年龄患者，操作时要注意无菌操作和轻柔操作，避免对儿童等特殊人群造成额外损伤。例如儿童患者，胸腔相对较小，操作更需精细。

（三）手术治疗

1.胸腔镜手术

适用于反复发生的气胸、气胸合并肺大疱、双侧气胸等情况。通过胸腔镜探查，处理肺大疱等病变组织，减少气胸复发。对于有基础疾病的患者，术后要加强对基础病的管理，如慢性阻塞性肺疾病患者术后要继续呼吸功能锻炼等。

2.开胸手术

主要用于不适合胸腔镜手术的患者。但开胸手术创伤较大，术后恢复相对较慢，对于老年患者等身体状况较差的人群要谨慎评估手术风险。

总之，气胸的治疗要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素，以达到最佳的治疗效果。