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丘疹性荨麻疹的典型症状有哪些

2025年10月17日 12:29:26
病情描述:

丘疹性荨麻疹的典型症状有哪些

医生回答(1)
  • 刘鸿伟
    刘鸿伟副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    丘疹性荨麻疹有典型症状,皮疹为纺锤形或圆形风团样丘疹,直径1-2厘米,顶端常水疱,红或淡红;好发于儿童头面部、四肢伸侧等暴露部位及腰腹部等非暴露部位;自觉瘙痒,部分伴灼热感,全身症状少,继发感染可有全身症状;急性发作1-2周消退留色素沉着斑,易复发。

    形态:通常为风团样丘疹,呈纺锤形或圆形,直径约1-2厘米,顶端常有小水疱,有的可发展成大疱。这是因为昆虫叮咬后,人体对昆虫唾液等物质产生的过敏反应导致皮肤出现炎症性损害,形成这样的典型皮疹形态。例如,被蚊虫叮咬后,局部皮肤先出现红色丘疹,随后逐渐肿胀形成风团样改变,顶端出现水疱。

    颜色:一般为红色或淡红色,与周围正常皮肤形成明显对比。红色是由于局部血管扩张、炎症细胞浸润等原因导致,淡红色可能是炎症相对较轻时的表现。

    好发部位

    暴露部位:多见于儿童的头面部、四肢伸侧等暴露部位。这是因为这些部位更容易被昆虫等叮咬,儿童的头面部皮肤较为娇嫩,四肢伸侧活动多,接触昆虫的机会相对较多。比如,夏天儿童在户外活动时,腿部、手臂等伸侧皮肤容易被蚊虫等叮咬引发丘疹性荨麻疹。

    非暴露部位:也可发生在腰腹部等非暴露部位,但相对暴露部位发生率稍低。这可能与穿着衣物等因素有关,不过一旦接触到昆虫等过敏原,也会发病。

    自觉症状

    瘙痒:多数患者有明显的瘙痒感,瘙痒程度因人而异。儿童往往因为瘙痒而不断搔抓,可能会导致皮疹破损、继发感染等情况。瘙痒是由于皮肤炎症刺激神经末梢引起的,炎症介质如组胺等的释放会加重瘙痒症状。例如,患儿会频繁用手搔抓皮疹部位,试图缓解瘙痒,但搔抓可能会进一步加重皮肤损伤和炎症反应。

    其他症状:部分患者可能伴有轻度的灼热感,尤其是在皮疹炎症较明显时。一般全身症状较少见,如没有发热等全身感染症状,但如果皮疹继发感染,可能会出现局部红肿加重、有脓性分泌物等表现,此时可能会伴有低热等全身症状。

    病程特点

    急性发作:通常突然发病,在接触过敏原(如昆虫叮咬)后短时间内出现皮疹。一般在1-2周左右皮疹可逐渐消退,消退后可能会留有暂时性的色素沉着斑,这是因为皮肤炎症后黑色素细胞功能暂时受到影响,黑色素沉积所致。例如,患儿在被蚊虫叮咬后1-2天内出现典型皮疹,经过适当处理后1-2周皮疹消退,遗留淡褐色的色素沉着斑,随着时间推移,色素沉着斑会逐渐变淡,但恢复时间可能因个体差异有所不同。

    容易复发:如果再次接触过敏原,可能会再次发病。儿童由于活动范围广,接触昆虫等过敏原的机会较多,所以相对成人更容易复发丘疹性荨麻疹。比如,在相同的环境中,儿童再次被蚊虫叮咬后,可能很快又出现类似的皮疹表现。

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