气胸是什么病怎么治疗问

气胸是气体进入胸膜腔致积气的病，分多种类型，发生后影响肺功能致胸痛、呼吸困难等症状，治疗分保守（适用于症状轻、气胸量少稳定者）、排气（胸腔穿刺抽气适少量等，胸腔闭式引流适中大量等）、手术（胸腔镜适复发性等，开胸适复杂情况），需据患者具体情况选合适疗法且考虑年龄、基础病等确保安全有效。

一、气胸是什么病

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。根据病因可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸等。自发性气胸又可分为原发性和继发性，原发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，继发性气胸常继发于肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。创伤性气胸多由胸部外伤引起，医源性气胸则是因医疗操作导致。气胸发生后，胸膜腔内压力改变，可影响肺的通气和换气功能，导致患者出现胸痛、呼吸困难等症状，胸痛多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛，随后出现胸闷和呼吸困难，严重时可危及生命。

二、气胸的治疗

（一）保守治疗

适用于症状较轻、气胸量较少（肺压缩＜20%）且稳定的原发性自发性气胸患者。患者需卧床休息，减少活动，吸氧可加快胸腔内气体的吸收。一般情况下，气体可在1-2周内自行吸收。在此过程中，要密切观察患者症状和气胸量的变化，对于年龄较大且有基础肺部疾病的患者，更需谨慎，因为其肺功能相对较弱，气体吸收可能较慢，要注意监测血氧饱和度等指标。

（二）排气治疗

1.胸腔穿刺抽气：适用于少量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的患者。通过穿刺针将胸膜腔内的气体抽出，可迅速缓解症状。对于儿童患者，操作需更加轻柔准确，避免损伤周围组织。

2.胸腔闭式引流：是治疗气胸常用的方法之一。适用于中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸等。通过胸腔闭式引流装置，将胸膜腔内的气体持续引流出来，促进肺复张。在放置胸腔闭式引流管时，要严格遵守无菌操作原则，防止感染。对于婴幼儿患者，由于其胸廓等解剖结构与成人不同，放置引流管时要特别注意位置和深度的精准把握。

（三）手术治疗

1.胸腔镜手术：适用于复发性气胸、双侧气胸、合并肺大疱的气胸等。通过胸腔镜可以明确肺大疱的位置，并进行处理，如切除肺大疱等，降低气胸的复发率。对于儿童患者，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但要根据患儿的具体情况选择合适的手术方式和操作技巧。

2.开胸手术：主要用于一些复杂情况的气胸，如经胸腔镜手术无法处理的病变等。但开胸手术创伤较大，术后恢复相对较慢，在选择时需谨慎评估患者的整体情况。

总之，气胸的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，同时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，以确保治疗的安全性和有效性。