什么是气胸手术问

气胸手术是针对气胸的外科治疗措施，通过手术排出胸腔内积气、修复病变肺组织以恢复胸腔正常生理结构与功能，常见类型有胸腔闭式引流术（利用重力排气体，适用于少量等情况或初步处理）和胸腔镜手术（借助胸腔镜观察修复病变部位，适用于复发等情况且创伤小恢复快），目的是迅速排积气缓解呼吸困难、修复病变降低复发风险，不同年龄人群及有基础病史者有相应注意要点，术后需休息避免剧烈动作等并密切观察自身症状定期复诊。

一、气胸手术的定义

气胸手术是针对气胸（气体进入胸膜腔导致积气状态）所采取的外科治疗措施，通过手术操作排出胸腔内积气、修复病变肺组织，以恢复胸腔正常生理结构与功能。

二、常见气胸手术类型及原理

（一）胸腔闭式引流术

1.原理：通过在胸壁合适部位置入引流管，利用重力作用使胸腔内气体经引流管排出，重建胸膜腔负压环境。

2.适用情况：适用于少量气胸、呼吸困难较轻且心肺功能较好的患者，或作为进一步手术治疗前的初步处理。

（二）胸腔镜手术（VATS）

1.原理：借助胸腔镜观察胸腔内情况，精准找到肺组织的破损处（如肺大疱等病变部位），并进行修复操作，如缝合破损部位、切除肺大疱等。

2.适用情况：常用于气胸复发、气胸量较大、存在肺大疱等病变的患者，相比传统开胸手术，具有创伤小、恢复快等优势。

三、手术目的

1.迅速排出胸腔内积气，缓解患者胸闷、气短等呼吸困难症状。

2.修复病变肺组织，如修补肺组织破损处、切除导致气胸反复发生的肺大疱等，降低气胸复发风险。

四、适用人群及注意要点

（一）不同年龄人群

1.儿童：儿童发生气胸时，需充分考虑其身体发育尚未成熟的特点，手术操作要更加精细，术后康复过程中要密切关注呼吸等生命体征变化，因儿童对疼痛的耐受及身体恢复能力与成人有差异，康复期需遵循儿科安全护理原则，避免剧烈活动以防气胸复发。

2.成人：成人发生气胸时，根据气胸的具体病情严重程度、有无基础肺部疾病等情况选择合适的手术方式，如存在肺大疱的成人患者，胸腔镜手术可能是更优选择，术后要注意休息、逐步恢复活动量。

（二）有基础病史人群

对于既往有肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等）的患者，手术前需全面评估心肺功能，因为基础病史可能影响手术耐受性及术后恢复，手术中要格外留意对原有肺部病变部位的处理，术后要加强对基础疾病的监测与相关护理。

五、术后相关注意事项

术后患者需注意休息，短期内避免剧烈运动、用力咳嗽等可能增加胸腔内压力的动作，遵循医生的康复指导进行呼吸功能锻炼等，同时要密切观察自身症状，如有无胸闷、气短复发等情况，定期复诊以了解胸腔恢复状况。