为什么一个月没有来例假问

一个月没来例假需多方面排查原因，首先育龄期有性生活女性要先排除妊娠；其次内分泌失调中下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常可致月经推迟；多囊卵巢综合征会使育龄女性月经稀发；围绝经期女性或因手术等损伤卵巢功能致卵巢衰退引发月经紊乱；还有药物影响、慢性疾病等也可能导致，月经推迟久或伴不适需及时就医做相关检查明确原因并采取对应措施，不同年龄生活方式女性排查处理需综合考虑自身具体情况。

一、妊娠相关情况

如果有性生活且未采取有效避孕措施，首先要考虑妊娠导致的停经。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测来明确是否怀孕。对于育龄期有性生活的女性，妊娠是一个重要的排查方向。

二、内分泌失调

1.下丘脑-垂体功能异常：长期精神压力大、过度节食、剧烈运动等都可能影响下丘脑-垂体的功能，导致促性腺激素分泌紊乱，从而引起月经推迟。例如，长期处于高强度工作压力下的女性，神经内分泌调节失衡，可能出现一个月不来例假的情况。

2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢和内分泌功能，导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变。

三、多囊卵巢综合征

这是一种常见的妇科内分泌疾病，多发生于育龄女性。患者通常存在雄激素水平升高、排卵障碍等问题，表现为月经稀发，可出现一个月甚至更长时间不来例假的情况，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。

四、卵巢功能衰退

对于围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经周期紊乱，包括月经推迟、月经量减少等情况。此外，一些年轻女性如果因手术、放疗、化疗等损伤卵巢功能，也可能导致月经不来。

五、其他因素

1.药物影响：某些药物如长期服用避孕药、抗精神病药物等可能影响月经周期，导致月经推迟。例如，长期口服短效避孕药的女性，可能出现月经紊乱的情况。

2.慢性疾病：一些慢性疾病如严重的贫血、结核病等，会影响机体的营养状况和内分泌功能，从而导致月经失调，出现一个月不来例假的现象。

如果一个月没有来例假，首先要结合自身情况进行初步排查，如有性生活先排除妊娠，然后考虑上述各种可能的原因。如果月经推迟时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、激素六项等，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于不同年龄、不同生活方式的女性，在排查原因和处理时都要综合考虑各自的具体情况，比如年轻女性要考虑是否有多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病的可能，围绝经期女性则要考虑卵巢功能衰退等因素。