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外阴有炎症怎么办

2025年10月17日 09:43:18
病情描述:

外阴有炎症怎么办

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    外阴炎症有多种类型及原因,需一般处理(保持清洁干燥、避免刺激),针对非特异性、霉菌性、滴虫性外阴炎分别有不同处理方式,还有妊娠期、婴幼儿、糖尿病患者等特殊人群的注意事项。

    一、明确外阴炎症类型及原因

    外阴炎症有多种类型,常见的如非特异性外阴炎、霉菌性外阴炎、滴虫性外阴炎等。非特异性外阴炎多因物理、化学因素刺激引起,比如不注意外阴局部清洁,经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的刺激;霉菌性外阴炎常由白色念珠菌感染所致,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或皮质类固醇激素者易发病;滴虫性外阴炎是阴道毛滴虫感染引起,可通过性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器、衣物等间接传播。

    二、一般处理措施

    保持外阴清洁干燥:每天用温水清洗外阴,清洗时要注意由前向后,避免将肛门处的细菌带到阴道。要选择宽松、棉质的内裤,勤换内裤,保持外阴透气、干燥。对于婴幼儿,家长要注意及时更换尿布,保持外阴清洁,因为婴幼儿的外阴发育尚未完善,雌激素水平低,阴道上皮薄,易受感染。

    避免刺激:要避免搔抓外阴,以免抓破皮肤引起感染;避免使用刺激性的肥皂、洗液清洗外阴;在治疗期间要避免性生活,防止交叉感染。

    三、针对不同类型炎症的处理

    非特异性外阴炎:局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2-3次,每次15-30分钟,坐浴后可涂抗生素软膏。对于糖尿病患者,要积极治疗糖尿病,控制血糖水平,从根本上减少外阴受刺激的因素。

    霉菌性外阴炎:可使用抗真菌药物局部治疗,如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等,每晚1粒,塞入阴道深处,连用7-10天;也可使用克霉唑乳膏等局部涂抹外阴。同时,要停用广谱抗生素或皮质类固醇激素等可能诱发霉菌感染的药物。

    滴虫性外阴炎:可选用甲硝唑等药物治疗,甲硝唑可以口服,也可以局部用药。口服甲硝唑时,要注意可能出现的胃肠道反应等副作用;局部用药可使用甲硝唑阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道,连用7-10天。性伴侣也需要同时治疗,治疗期间避免性生活。

    四、特殊人群注意事项

    妊娠期女性:妊娠期患外阴炎症要谨慎用药,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。如霉菌性外阴炎,可选用对胎儿影响小的局部抗真菌药物治疗,同时要注意保持外阴清洁,勤换内裤。

    婴幼儿:婴幼儿外阴炎症多与卫生不良有关,家长要加强护理,保持外阴清洁干燥,可用温水轻轻清洗外阴,避免使用刺激性强的清洁用品。如果症状严重,要及时就医,在医生的指导下进行治疗,避免自行用药。

    糖尿病患者:糖尿病患者容易反复发生外阴炎症,要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,同时要注意外阴的清洁护理,积极治疗外阴炎症,防止炎症反复发作。

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