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颈部血管堵塞的症状

2025年10月17日 18:03:01
病情描述:

颈部血管堵塞的症状

医生回答(1)
  • 姜剑军
    姜剑军副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    颈部血管堵塞有脑部缺血相关症状和其他伴随症状,脑部缺血相关症状中短暂性脑缺血发作各年龄段可发,中老年人易患,有单眼黑矇、肢体无力麻木、言语不利等表现;脑梗死起病或缓或急,有偏瘫、偏身感觉障碍、失语等表现,发病率与生活方式、病史有关;其他伴随症状有头晕、头痛、视力障碍等。

    短暂性脑缺血发作(TIA)表现:

    年龄因素:各年龄段均可发生,但中老年人相对更易出现。一般突然起病,症状持续时间短,通常数分钟至数小时,最长不超过24小时。例如,50-70岁的中老年人更易因颈部血管粥样硬化等原因导致TIA。

    症状表现:可出现单眼一过性黑矇,这是因为一侧眼部的血液供应来自颈部血管,当颈部血管堵塞影响到眼部血液供应时会出现此症状;也可表现为一侧肢体无力或麻木,比如一侧手臂突然无力拿不住东西,或一侧脸部、手部、腿部等出现麻木感;还可能有言语不利,说话不清楚等情况。

    脑梗死相关表现:

    一般症状:如果颈部血管堵塞导致脑梗死发生,起病相对较TIA缓慢一些,但也可急性起病。患者可能出现偏瘫,即一侧肢体活动障碍,严重时完全不能活动;偏身感觉障碍,感觉减退或消失;失语,不能表达自己的意思或听不懂别人说话等。不同部位的脑梗死还会有不同表现,如梗死发生在优势半球(通常为左侧),言语功能障碍更明显;若梗死累及脑干等部位,还可能出现吞咽困难、饮水呛咳、头晕、平衡失调等症状。

    性别差异:在发病率上男性和女性可能有一定差异,但在症状表现上无明显性别特异性,主要还是取决于梗死的部位和范围。

    生活方式影响:长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,发生颈部血管堵塞进而出现脑梗死的风险更高,且出现的症状可能更严重。比如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,增加颈部血管堵塞的概率,一旦堵塞出现上述脑梗死相关症状的可能性也更大。

    病史因素:有高血压病史的患者,血压控制不佳时容易导致血管损伤,增加颈部血管堵塞风险;有糖尿病病史的患者,高血糖状态会影响血管神经等,也易促使颈部血管病变;有高脂血症病史的患者,血脂异常会在血管壁沉积,导致血管狭窄堵塞等。

    其他伴随症状

    头晕:颈部血管堵塞影响脑部血液供应时,患者常可出现头晕症状,可为持续性或间歇性。尤其是在颈部活动时,如突然转头等,可能会诱发或加重头晕。

    头痛:部分患者可能出现头痛,疼痛程度和性质多样,可为胀痛、刺痛等。这是因为脑部血液供应不足,导致脑血管调节功能紊乱等引起头痛。

    视力障碍:除了单眼黑矇外,还可能出现视力下降、视野缺损等情况,也是由于颈部血管堵塞影响了眼部相关的血液供应通路所致。

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