下肢血栓的症状问

下肢血栓包括下肢动脉血栓和下肢静脉血栓，下肢动脉血栓有急性缺血症状（疼痛、皮肤色泽改变、温度降低、动脉搏动减弱或消失、运动障碍）和慢性缺血症状（间歇性跛行、皮肤营养障碍）；下肢深静脉血栓有肿胀、疼痛和压痛、浅静脉扩张、皮温升高症状，下肢浅静脉血栓有局部疼痛和压痛、皮肤炎症反应症状。

下肢动脉血栓

急性缺血症状：

疼痛：通常是最早出现的症状，患者会突然感到下肢剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，呈持续性，可伴有麻木感。例如，在没有明显诱因的情况下，突然出现腿部像被拉紧、刺痛等难以忍受的疼痛。

皮肤色泽改变：皮肤颜色会变得苍白，这是因为动脉血栓导致下肢血液供应急剧减少，皮肤缺血缺氧所致。随着病情进展，可能会出现发绀，即皮肤呈现青紫色。

温度降低：患肢皮肤温度明显降低，与健侧肢体相比，触摸时能明显感觉到温度差异，患者会自述患肢发凉。

动脉搏动减弱或消失：足背动脉、胫后动脉等下肢动脉的搏动会明显减弱甚至消失。对于有基础血管疾病的人群，如老年人本身存在动脉硬化，发生动脉血栓时这种搏动减弱或消失的表现会更加明显。

运动障碍：患者可能会出现下肢运动受限，比如行走困难，这是因为下肢肌肉缺血，无法正常进行运动功能。严重时可能会出现下肢肌力下降，甚至无法活动。

慢性缺血症状：

间歇性跛行：患者行走一段距离后，会出现下肢疼痛、乏力等症状，需要停止行走休息一段时间才能继续行走，且行走距离会逐渐缩短。常见于有动脉硬化基础的中老年人，随着病情发展，跛行距离会越来越短。

皮肤营养障碍：皮肤会变得干燥、脱屑，汗毛脱落，趾甲增厚、变形等。长期慢性缺血还可能导致下肢肌肉萎缩，表现为下肢肌肉体积变小，力量减弱。

下肢静脉血栓

下肢深静脉血栓：

肿胀：是最常见的症状之一，主要是因为静脉回流受阻，血液淤积在下肢导致。肿胀往往从踝关节开始，逐渐向上蔓延，皮肤紧张发亮。例如，患者会发现患侧腿部明显比健侧粗。

疼痛和压痛：患肢会有疼痛，行走时疼痛加重，在小腿肌肉部位常有明显压痛。如果是髂股静脉血栓，疼痛可能会涉及整个下肢。对于产后女性等特殊人群，由于产后身体处于高凝状态，发生深静脉血栓时肿胀和疼痛的症状可能会更加明显。

浅静脉扩张：为了代偿静脉回流受阻，浅静脉会出现扩张、迂曲的表现，尤其是在大腿和小腿部位可以看到明显的静脉凸起。

皮温升高：由于静脉回流障碍，局部血液循环改变，患肢皮温会高于健侧肢体。

下肢浅静脉血栓：

局部疼痛和压痛：血栓所在的浅静脉部位会有明显疼痛和压痛，皮肤表面可摸到硬结或条索状物。

皮肤炎症反应：受累静脉区域的皮肤会出现红肿、发热等炎症表现，皮肤温度比周围正常皮肤高。