血栓是什么问

血栓是血液在血管内由流动状态转变为凝固状态形成的固体质块由特定成分组成，其形成机制包括血管内皮损伤、血流状态异常、血液高凝，类型有动脉血栓（多在动脉粥样硬化基础上发生于冠状动脉等可致器官急性缺血）和静脉血栓（多见于下肢深静脉高危人群脱落可致肺栓塞），不同部位血栓有相应严重危害，常见危险因素有年龄因素、生活方式、基础疾病，特殊人群中老年人要监测指标、适度有氧运动等，孕妇需适当活动，长期卧床患者要定时翻身按摩等预防血栓。

一、血栓的定义

血栓是血液在血管内由流动状态转变为凝固状态所形成的固体质块，由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。

二、血栓的形成机制

（一）血管内皮损伤

当血管内皮因外伤、炎症等受损时，内皮下胶原暴露，可激活血小板和凝血因子，启动凝血过程，促进血栓形成。

（二）血流状态异常

血流缓慢或产生涡流时，血液中的有形成分易沉积于血管壁，增加血栓形成风险，如长期卧床患者血流速度减慢，静脉血栓发生率升高。

（三）血液高凝状态

某些疾病（如恶性肿瘤、妊娠）或药物影响等可使血液处于高凝状态，易引发血栓，例如肿瘤细胞可释放促凝物质，改变凝血平衡。

三、血栓的类型

（一）动脉血栓

多发生于动脉粥样硬化基础上，常见于冠状动脉、脑动脉等，可导致相应器官急性缺血，如冠状动脉血栓形成可引发心肌梗死。

（二）静脉血栓

多见于下肢深静脉，长期卧床、手术后患者为高危人群，静脉血栓脱落可随血流转移至肺动脉，造成肺栓塞，危及生命。

四、血栓的危害

不同部位的血栓会引发相应严重后果，如脑动脉血栓可致脑梗死，出现偏瘫、失语等症状；肺栓塞可引起呼吸困难、胸痛甚至猝死；心肌梗死则会严重影响心脏功能。

五、常见危险因素

（一）年龄因素

老年人血管弹性下降、血流速度减慢，且常合并基础疾病，血栓形成风险高于年轻人。

（二）生活方式

长期吸烟、缺乏运动、肥胖等可促进动脉粥样硬化，增加动脉血栓风险；长期卧床、久坐等易导致血流缓慢，诱发静脉血栓。

（三）基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病可损伤血管内皮，改变血液成分，使血液处于高凝状态，增加血栓形成几率。

六、特殊人群注意事项

（一〕老年人

应定期监测血脂、血糖等指标，适度进行有氧运动，如散步等，以促进血液循环，降低血栓风险；避免长时间静坐，定时活动肢体。

（二〕孕妇

妊娠期血液处于生理性高凝状态，需适当活动，避免长时间卧床，可通过抬高下肢等方式促进静脉回流，预防下肢静脉血栓。

（三〕长期卧床患者

需定时翻身、按摩肢体，进行被动或主动的肢体活动，必要时使用抗凝弹力袜等辅助措施，降低静脉血栓发生风险。