阴道白带成豆腐渣怎么回事问

白带呈豆腐渣样常见于外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌在全身及阴道局部免疫能力下降等情况下大量繁殖引起，特殊年龄人群、生活方式、病史等也可能导致，需就医妇科，做妇科检查和阴道分泌物检查，儿童、妊娠期女性、糖尿病患者就医有不同注意事项。

一、常见原因

1.外阴阴道假丝酵母菌病

病因及机制：主要由假丝酵母菌引起，尤其是白假丝酵母菌。正常情况下，阴道内有假丝酵母菌存在，但数量少不致病。当全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。比如长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内其他细菌生长，导致假丝酵母菌过度繁殖；妊娠女性体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，也易引发假丝酵母菌感染。

临床表现：主要表现为阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳样，还常伴有外阴瘙痒、灼热痛，瘙痒症状时轻时重，严重者坐立不安，部分患者还可有性交痛、尿痛等症状。

2.其他情况

特殊年龄人群：幼女雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，局部抵抗力差，也可能因接触被污染的物品等发生假丝酵母菌感染出现白带豆腐渣样改变；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也易受假丝酵母菌等病原体侵袭导致类似表现。

生活方式因素：长期穿紧身化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度增加，利于假丝酵母菌生长繁殖；不注意个人卫生，不勤换内裤等，也容易增加感染假丝酵母菌的风险。

病史相关：有长期使用免疫抑制剂病史的患者，自身免疫功能受影响，易发生假丝酵母菌等真菌感染；有盆腔炎等妇科病史的患者，身体抵抗力可能相对较低，也可能在某些诱因下出现阴道假丝酵母菌感染致白带豆腐渣样。

二、就医建议

1.就诊科室：一般首诊可选择妇科。

2.检查项目

妇科检查：医生会观察外阴阴道情况，查看有无红肿、充血等表现。

阴道分泌物检查：通过显微镜下检查阴道分泌物，可发现假丝酵母菌的芽孢和菌丝，这是诊断外阴阴道假丝酵母菌病的重要依据。还可进行pH值测定等，了解阴道内环境情况。

3.不同人群注意事项

儿童：幼女出现白带豆腐渣样改变时，家长要重视，及时带孩子就医，医生会根据孩子具体情况进行检查和处理，检查过程中要配合医生，注意保护孩子隐私。

妊娠期女性：妊娠期出现白带豆腐渣样改变，要告知医生怀孕情况，因为治疗药物选择需考虑对胎儿的影响，医生会权衡利弊选择合适的治疗方案。

糖尿病患者：本身有糖尿病病史且出现白带豆腐渣样改变，要积极控制血糖，因为血糖控制不佳会影响阴道假丝酵母菌感染的治疗效果及复发情况，需将血糖控制在合理范围，配合阴道局部的抗真菌治疗等。