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小孩扁桃体炎手术的后遗症

2025年10月17日 09:34:31
病情描述:

小孩扁桃体炎手术的后遗症

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    扁桃体手术可能引发出血、感染、创面粘连、咽干咽部不适等问题,关于切除扁桃体影响免疫功能存在争议,对于特定小孩需权衡手术利弊并密切关注相关情况。

    一、出血

    发生情况:扁桃体手术中及术后均可能出现出血情况,术后出血较为常见。手术过程中止血不彻底、术后患儿剧烈咳嗽、用力吞咽等都可能导致出血。

    年龄因素影响:小孩的凝血功能相对成人较弱,且手术耐受力等与年龄相关,婴幼儿及低龄儿童术后更需密切关注出血情况,因为其表达能力有限,出血后可能不能准确表述不适。

    应对及注意事项:一旦发现出血需及时处理,对于有出血风险的小孩,术后要避免其剧烈活动、咳嗽等,保持口腔清洁,减少对手术创面的刺激。

    二、感染

    发生情况:手术创面在术后有感染的可能,细菌等病原体可侵入创面引发感染。

    年龄与生活方式影响:小孩自身免疫力相对较低,若术后不注意口腔卫生、机体抵抗力下降等,更容易发生感染。比如长期处于卫生条件较差环境或有营养不良等情况的小孩,感染风险更高。

    表现及处理:感染可能表现为创面红肿、疼痛加剧、发热等,需及时应用抗生素等进行抗感染治疗,同时要加强口腔护理等措施来预防和控制感染。

    三、创面粘连

    发生情况:手术创面在愈合过程中可能出现粘连情况,尤其是创面恢复不良时。

    影响因素:小孩的创面愈合过程受多种因素影响,若术后创面有炎症等情况,会增加粘连的发生几率。

    表现及干预:轻度粘连可能无明显症状,严重时可能影响吞咽等功能,发现后可能需要进一步处理,如进行分离等操作来改善症状。

    四、咽干、咽部不适

    发生情况:术后小孩可能会出现咽干、咽部不适的感觉。

    年龄与个体差异:不同年龄的小孩对术后咽部不适的感受和表现有所不同,有的小孩可能因手术创伤等原因较长时间存在咽干等不适,个体差异较大,有的小孩可能恢复相对较快。

    缓解措施:可通过让小孩适当多饮水、保持室内合适的湿度等方式来缓解咽干等不适症状,随着创面逐渐愈合,多数小孩的咽部不适会逐渐减轻。

    五、影响免疫功能(存在争议)

    相关研究情况:有观点认为扁桃体是人体免疫器官之一,切除后可能在一定程度上影响局部免疫功能,但目前也有研究显示其对整体免疫功能的长期影响并不十分绝对。小孩的免疫系统在不断发育过程中,切除扁桃体后,机体可能会通过其他免疫器官等进行一定的代偿,但对于个别小孩,在特定感染等情况下,可能会有一定影响,但这种影响并非绝对会发生,且需综合评估。

    特殊人群考虑:对于本身免疫功能就相对较弱、有反复严重扁桃体炎且经保守治疗效果不佳的小孩,在权衡手术利弊后进行手术,此时需更密切关注术后整体免疫相关情况,但也不必过度担忧其必然会出现免疫功能大幅下降等情况。

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