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黄疸小孩会有什么不舒服

2025年10月17日 17:03:13
病情描述:

黄疸小孩会有什么不舒服

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    皮肤巩膜黄染是新生儿或婴儿黄疸的明显表现,不同日龄胎龄判断标准不同;消化系统症状有食欲减退、呕吐;精神状态可出现嗜睡或易激惹;严重黄疸时神经系统有肌张力异常等表现;早产儿和母乳喂养婴儿有特殊情况,黄疸致身体多系统受影响,发现疑似黄疸应及时就医治疗。

    消化系统症状

    食欲减退:黄疸小孩可能出现吃奶量减少的情况,对于新生儿来说就是吸吮无力,吃奶量较平时明显下降。这是因为胆红素代谢异常可能影响了胃肠道的消化功能,胆红素在体内堆积会干扰消化酶的正常作用,从而影响孩子的食欲。较大儿童可能会表现出不想吃饭、对食物缺乏兴趣等情况。

    呕吐:部分黄疸小孩会出现呕吐现象,小婴儿可能表现为吐奶,较大儿童则可能是呕吐胃内容物。这是由于黄疸导致肝脏功能受到一定影响,进而影响到胃肠道的正常蠕动和消化,使得胃内压力变化,引起呕吐。

    精神状态改变

    嗜睡:黄疸较严重时,小孩可能会出现精神萎靡、嗜睡的情况。新生儿会表现为整天昏昏欲睡,叫不醒或者唤醒后很快又入睡。这是因为过高的胆红素可能通过血脑屏障,对神经系统产生一定的抑制作用,影响了大脑的正常功能。年龄稍大的儿童可能会表现出烦躁不安后又转为精神差、爱打瞌睡。

    易激惹:另一方面,有些黄疸小孩可能会出现易激惹的表现,比如稍微有一点刺激就哭闹不止,难以安抚。这也是胆红素对神经系统产生影响的一种表现,神经系统受到胆红素的干扰后,稳定性下降,导致孩子情绪容易波动。

    神经系统表现(严重黄疸时)

    当黄疸非常严重且未及时治疗时,可能会出现胆红素脑病的早期表现,如肌张力异常,小婴儿可能会出现肌张力减低,表现为肢体松软无力;随后可能出现肌张力增高,表现为身体打挺等。还可能有吸吮反射减弱、拥抱反射减弱等原始反射异常。对于较大儿童,可能会出现抽搐等症状,这是由于胆红素沉积在基底神经节等部位,影响了神经系统的正常功能,导致神经细胞受损,出现异常放电等情况。

    特殊人群情况

    新生儿:早产儿由于肝脏代谢胆红素的酶系统更不成熟,更容易出现黄疸,且黄疸可能进展更快,出现上述不适症状的时间可能更早、更严重。同时,新生儿血-脑屏障发育不完善,胆红素更易透过血脑屏障影响神经系统,所以对于早产儿黄疸需更加密切监测。

    母乳喂养的婴儿:母乳性黄疸在母乳喂养的婴儿中较为常见,一般黄疸出现时间较晚,常在生后1-3周出现,但也可能出现上述不适表现,不过通常精神状态相对较好,一般情况良好,在停母乳后黄疸会明显减轻。

    黄疸小孩出现上述不舒服的表现是因为胆红素代谢异常后对身体多系统产生了影响,当发现小孩有皮肤黄染等疑似黄疸的情况时,应及时就医,明确黄疸原因并采取相应治疗措施,以避免出现严重的并发症。

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