八十多岁的老人得了肺癌怎么办问

八十多岁老人患肺癌需先全面病情评估，再依非小细胞肺癌和小细胞肺癌等不同类型选择治疗方案，同时进行对症支持治疗，且治疗中要密切监测指标、避免不良药物影响，以提高老人舒适度和生存质量为首要目标。

一、病情评估

八十多岁老人患肺癌时，首先要进行全面病情评估。通过影像学检查（如胸部CT等）明确肿瘤的大小、位置、有无转移等情况，还需进行病理活检以明确肺癌的病理类型（如非小细胞肺癌、小细胞肺癌等）。同时要评估老人的心肺功能、肝肾功能等一般状况，因为八十多岁老人各器官功能有所减退，这对于后续治疗方案的选择至关重要。例如，若老人心肺功能较差，一些侵袭性较强的治疗可能需要谨慎考虑。

二、治疗方案选择

1.非小细胞肺癌

手术治疗：如果老人身体状况较好，肿瘤处于早期且没有远处转移，有手术机会时可考虑手术。但由于年龄较大，手术风险相对较高，需要充分评估手术耐受性。例如，要考虑老人能否耐受手术中的创伤以及术后的恢复等情况。

放疗：对于不能手术的早期非小细胞肺癌老人，放疗可以作为局部治疗手段，控制肿瘤生长。放疗可以缓解肿瘤引起的症状，如咳嗽、胸痛等。

化疗：化疗药物可以抑制肿瘤细胞生长，但八十多岁老人对化疗的耐受性较差，需要权衡化疗带来的益处和可能出现的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。

靶向治疗：如果肿瘤存在特定的基因突变（如EGFR突变等），且老人身体状况允许，可考虑靶向治疗。靶向治疗相对副作用可能较小，但需要进行基因检测以确定是否适合。

2.小细胞肺癌

化疗为主：小细胞肺癌大多对化疗比较敏感，但老人化疗耐受性差，化疗方案的选择需要兼顾疗效和老人的身体承受能力。同时，可配合对症支持治疗缓解症状。

三、对症支持治疗

1.营养支持：八十多岁老人患肺癌后可能会出现食欲减退等情况，需要保证充足营养摄入。可根据老人的口味和消化能力，提供富含蛋白质、维生素等营养的食物，必要时可通过鼻饲或静脉营养等方式补充营养，以维持老人的身体机能，提高对治疗的耐受性。

2.呼吸困难管理：若老人出现呼吸困难，可采取舒适的体位，如半卧位等，必要时给予吸氧等措施缓解症状。

3.心理关怀：八十多岁老人面对肺癌往往会有较大的心理压力，需要家人、医护人员给予心理关怀，帮助老人树立积极面对疾病的心态，营造温馨的家庭和医疗环境，让老人感受到关爱和支持。

四、特殊注意事项

八十多岁老人各器官功能衰退，在治疗过程中要密切监测各项指标，如血常规、肝肾功能等，及时发现并处理可能出现的不良反应。同时，要避免使用对老人肝肾功能损害较大的药物，治疗方案的调整要充分考虑老人的整体健康状况和生活质量，以提高老人的舒适度和生存质量为首要目标。