当前位置:首页 > 问题大全 > 不来例假的可能原因是什么

不来例假的可能原因是什么

2025年10月17日 15:47:03
病情描述:

不来例假的可能原因是什么

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    育龄期有性生活史女性不来例假首先需考虑妊娠,内分泌失调中多囊卵巢综合征因激素失衡致月经稀发闭经伴多毛肥胖痤疮等且激素检查指标异常,甲状腺功能减退时甲状腺激素不足致月经紊乱伴畏寒乏力水肿等且甲功检查有TSH升高甲状腺素降低,下丘脑-垂体功能异常有精神心理因素致激素释放受扰及体重过度变化影响雌激素合成,卵巢功能衰退随年龄增长或自身免疫病致月经改变,有宫腔操作史女性易因子宫内膜损伤致宫腔粘连而闭经,育龄女性重点排查妊娠,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴不完善偶现不规律正常但长时不来需就医,围绝经期女性不来例假可能是卵巢功能衰退自然表现但需排病建议定期检查,有宫腔操作史女性闭经警惕宫腔粘连及时就医。

    一、妊娠相关

    育龄期有性生活史的女性,若出现不来例假,首先需考虑妊娠。怀孕后胚胎着床发育,会停止月经来潮,可通过妊娠试验(如尿HCG检测)及超声检查明确是否妊娠。

    二、内分泌失调

    1.多囊卵巢综合征:多见于育龄女性,因体内激素失衡,雄激素水平升高、LH(黄体生成素)与FSH(卵泡刺激素)比值异常等,可导致月经稀发甚至闭经,常伴随多毛、肥胖、痤疮等表现,激素检查可见相关指标异常。

    2.甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足会影响内分泌系统,导致月经紊乱、闭经,同时可能伴有畏寒、乏力、水肿等症状,甲状腺功能检查可发现TSH(促甲状腺激素)升高、甲状腺素降低。

    三、下丘脑-垂体功能异常

    1.精神心理因素:长期精神压力大、焦虑、抑郁等精神应激状态,可影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而干扰垂体功能,导致月经失调、闭经。

    2.体重过度变化:过度节食、体重过低使体脂率过低,会影响雌激素合成,从而引起不来例假;而体重过重也可能通过影响激素代谢导致月经紊乱。

    四、卵巢功能衰退

    随着年龄增长,尤其是40岁以后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,可出现月经周期改变、闭经等情况。此外,自身免疫性疾病等也可能导致卵巢功能提前衰退。

    五、子宫内膜损伤或粘连

    有多次人工流产、刮宫等宫腔操作史的女性,易损伤子宫内膜,导致宫腔粘连,进而引起闭经,常伴有周期性下腹痛等表现,宫腔镜检查可明确诊断。

    六、特殊人群提示

    育龄女性:需重点排查妊娠,若有性生活史且月经推迟,应及时进行妊娠相关检查。

    青春期女性:下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善,偶尔出现月经不规律属正常,但若长时间不来例假需就医排查是否存在内分泌等问题。

    围绝经期女性:不来例假可能是卵巢功能衰退的自然表现,但也需排除其他病理性因素,建议定期进行妇科检查及激素水平监测。

    有宫腔操作史女性:出现闭经时要警惕宫腔粘连,及时就医明确诊断并处理。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。

推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询

免费向医生提问
立即提问无需注册,10分钟内回答