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血栓怎么引起的

2025年04月01日 01:29:17
病情描述:

血栓怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘建龙
    刘建龙主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血栓形成与血管内皮损伤、血液高凝状态、血流缓慢相关,血管内皮损伤因多种因素致功能受影响易引发血栓,老年人等特定人群风险更高;血液高凝状态有遗传性和获得性因素,不同人群高凝风险有差异;血流缓慢由长期卧床、久坐不动等引起,老年人等特定人群易出现且风险升高

    一、血管内皮损伤

    1.原因及影响:多种因素可导致血管内皮损伤,例如高血压,长期高血压会使血管壁承受过高压力,损伤血管内皮细胞;动脉粥样硬化时,斑块等病变会破坏血管内皮;某些化学物质、感染等也可损伤血管内皮。血管内皮损伤后,其原本的抗凝、抗血小板聚集等功能受到影响,容易引发血栓形成。血管内皮损伤会暴露内皮下的胶原纤维等物质,激活血小板,启动凝血过程。

    2.不同人群差异:老年人由于血管弹性下降等因素,更容易发生血管内皮损伤相关的血栓问题;有高血压病史的人群,若血压控制不佳,血管内皮损伤风险更高;长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,增加血栓形成几率。

    二、血液高凝状态

    1.原因及影响

    遗传性因素:如抗凝血酶缺乏症,抗凝血酶是体内重要的抗凝物质,缺乏抗凝血酶会导致凝血功能失衡,易形成血栓;蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症等遗传性凝血因子缺陷疾病,会影响正常的凝血调控,使血液处于高凝状态。

    获得性因素:恶性肿瘤患者,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,如组织因子等,促使凝血系统激活;妊娠和产后女性,体内激素水平变化等因素可导致血液高凝;长期口服避孕药的女性,避孕药中的激素成分可能影响凝血功能,使血液处于相对高凝状态;大面积烧伤患者,机体处于应激状态,凝血系统被激活,容易出现高凝。

    2.不同人群差异:恶性肿瘤患者无论年龄、性别,只要患有肿瘤就可能出现血液高凝;妊娠女性在孕期和产后阶段血液高凝风险增加;长期口服避孕药的女性,不同个体对药物的反应可能不同,但总体而言该人群血液高凝风险高于未服用者;老年人由于机体功能衰退等原因,血液高凝相关的血栓风险相对较高。

    三、血流缓慢

    1.原因及影响

    长期卧床:如骨折后长期卧床的患者,肢体活动减少,血流速度减慢。血流缓慢时,血液中的有形成分容易在血管壁聚集,促进血栓形成。

    久坐不动:现代社会中,长时间乘坐交通工具、长时间伏案工作等久坐不动的人群,血流速度也会减慢。例如长途飞机旅行中,由于空间有限,活动减少,下肢静脉血流缓慢,增加了深静脉血栓形成的风险。

    2.不同人群差异:老年人身体活动能力相对较弱,更容易出现血流缓慢的情况;骨折术后需要长时间卧床的老年患者,血流缓慢导致血栓形成的风险显著升高;长时间乘坐飞机的年轻人群,虽然年龄相对较轻,但如果长时间保持同一姿势不动,也存在血流缓慢引发血栓的风险。

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