小细胞肺癌表现有哪些问

小细胞肺癌有多种症状表现，呼吸系统相关有刺激性干咳、痰中带血或少量咯血、气短呼吸困难等，全身表现有发热、消瘦乏力等，转移时脑转移会有头痛呕吐等症状，骨转移有骨痛等，肝转移有肝区疼痛等，淋巴结转移可致相应部位淋巴结肿大。

咳嗽：较为常见，多为刺激性干咳，可无痰或仅有少量白色黏液痰。小细胞肺癌起源于支气管黏膜或腺体，肿瘤刺激支气管引起咳嗽，年龄较大长期吸烟的人群若出现长期刺激性干咳需警惕，因为小细胞肺癌好发于有吸烟史的中老年人。

咯血：部分患者可出现痰中带血或少量咯血，这是由于肿瘤组织血管丰富，局部炎症反应等导致血管破裂出血。但咯血症状出现相对不是特别早，且咯血程度一般轻重不一。

气短、呼吸困难：肿瘤生长可能阻塞支气管，导致通气功能障碍，或者肿瘤转移累及胸膜引起胸腔积液，从而出现气短、呼吸困难。随着病情进展，呼吸困难可能逐渐加重，影响患者的生活方式，比如日常活动耐力下降，原来能快速爬几层楼梯，现在可能爬一层就气喘吁吁。

全身表现：

发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。发热原因与肿瘤自身代谢产物吸收有关，年龄较大、免疫力相对较低的患者可能更容易出现反复低热情况。

消瘦、乏力：肿瘤是消耗性疾病，患者可出现体重下降、消瘦，全身乏力，活动耐力减退。这是因为肿瘤细胞增殖消耗大量营养物质，且患者食欲可能受到影响，进食减少，进而导致机体营养状况变差，影响不同年龄、性别的患者生活质量，比如年轻患者原本体力较好，患病后很快感觉体力不支，无法进行正常的工作和运动。

肿瘤转移相关表现

脑转移：如果小细胞肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、精神症状等。脑转移会影响神经系统功能，不同年龄患者表现可能有所差异，儿童患者脑转移相对少见，但成人中较为常见，对于有头痛、呕吐等症状且有小细胞肺癌病史的患者需高度警惕脑转移可能。

骨转移：骨转移时可出现骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至肋骨可引起胸痛，转移至腰椎可引起腰痛等。骨转移会导致骨骼破坏，容易发生病理性骨折，尤其是老年患者本身骨质相对疏松，发生病理性骨折风险更高。

肝转移：肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等表现。肝转移会影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，出现相应的消化系统症状和体征，不同性别患者在症状上一般无明显特异性差异，但女性患者可能更关注自身身体变化带来的心理影响。

淋巴结转移：可以出现颈部、锁骨上窝等部位淋巴结肿大，肿大的淋巴结一般质地较硬，可推动或固定。对于有小细胞肺癌的患者，定期检查颈部、锁骨上窝等部位淋巴结情况很重要，早期发现淋巴结转移有助于评估病情分期。