小孩扁桃体肥大如何治疗问

小孩扁桃体肥大的治疗方法包括观察等待、一般治疗、药物治疗和手术治疗。轻度扁桃体肥大且无明显症状的2岁以下幼儿可观察等待；一般治疗包括保持口腔清洁和改善生活方式；药物治疗针对感染因素，细菌感染用抗生素，病毒感染对症支持；手术治疗适用于扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、反复感染、吞咽困难等情况，手术方式有扁桃体切除术，需注意特殊人群如婴幼儿和有基础疾病小孩的治疗特殊性。

一般治疗

保持口腔清洁：督促小孩养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙、饭后漱口，可减少口腔细菌滋生，降低扁桃体感染的风险。年龄较小的小孩家长可帮助清洁口腔，如用柔软的纱布蘸温水擦拭牙龈和口腔黏膜等。

改善生活方式：让小孩保证充足的睡眠，合理安排作息时间；鼓励小孩适当进行体育锻炼，增强体质，但要注意避免过度劳累。同时，要保持室内空气流通，湿度和温度适宜，减少空气中有害物质对呼吸道的刺激。

药物治疗

针对感染因素：如果扁桃体肥大是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌感染，可根据病情选用抗生素，如青霉素类等，但需严格遵医嘱使用，避免自行用药。如果是病毒感染引起，一般以对症支持治疗为主，如使用清热解毒的中成药等缓解相关症状，但要注意药物的适用年龄和禁忌证。不过药物治疗主要是缓解症状，一般不能使肥大的扁桃体缩小。

手术治疗

手术指征：当小孩扁桃体肥大出现以下情况时可考虑手术治疗，如扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等表现，严重影响小孩的生长发育和生活质量；扁桃体肥大反复感染，每年发作次数较多，影响小孩的身体健康和正常生活学习；扁桃体肥大引起吞咽困难等。

手术方式：常见的手术方式为扁桃体切除术，目前多采用低温等离子切除等微创技术，相对传统手术创伤较小，术后恢复较快。但手术存在一定风险，如出血、感染、术后疼痛等，医生会在术前对小孩的病情进行全面评估，告知家长手术的利弊。术后要注意小孩的饮食护理，初期以流质或半流质食物为主，保持口腔清洁，密切观察小孩的术后恢复情况，如体温、出血等情况。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿扁桃体肥大更需谨慎处理，因为其免疫系统发育尚未完善，在治疗过程中要特别注意避免过度治疗影响免疫功能。观察等待时要更加密切监测呼吸等情况，一旦出现异常需及时就医。在药物使用上要严格遵循儿科用药标准，避免使用不适合婴幼儿的药物。

有基础疾病的小孩：如果小孩合并有其他基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，在治疗扁桃体肥大时要综合考虑基础疾病的情况。例如，有哮喘的小孩在使用某些药物时需格外谨慎，手术治疗时要评估手术对基础疾病的影响等，需多学科协作制定治疗方案。