甲功五项是什么问

甲功五项是甲状腺功能检查常规项目，包括促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），各指标在不同人群（如儿童、孕妇、老年人、妊娠期女性等）有不同情况及对甲状腺功能状态有反映作用，TSH可反映甲减或甲亢等，T3、T4、FT3、FT4能反映甲状腺功能状态及相关疾病情况。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它的主要作用是调节甲状腺的功能。TSH可以刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素。对于年龄较小的儿童，其垂体-甲状腺轴尚未完全成熟，TSH的水平可能会有一定的生理性波动；孕妇由于体内激素水平的变化，TSH的正常范围也会有所不同，一般要求孕妇的TSH水平控制在较低的正常范围内，以保证胎儿的正常发育。如果TSH升高，常见于原发性甲状腺功能减退症，此时甲状腺分泌甲状腺激素减少，反馈性地引起垂体分泌更多的TSH来刺激甲状腺；如果TSH降低，常见于原发性甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，抑制了垂体分泌TSH。

三碘甲状原氨酸（T3）：是甲状腺激素的一种，大部分由外周组织中的甲状腺素（T4）转化而来。T3在甲状腺激素的生物效应中起重要作用。在儿童时期，T3的水平会随着生长发育而变化，婴幼儿时期T3水平相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人水平。对于患有甲状腺疾病的患者，T3的变化可以反映甲状腺功能的状态，例如甲状腺功能亢进时，T3通常会升高。

甲状腺素（T4）：是甲状腺分泌的主要激素，在血液循环中含量较高。T4需要转化为T3才能发挥生理作用。对于新生儿，由于其甲状腺功能的特点，T4的水平在出生后会有一个动态变化的过程；对于患有甲状腺疾病的成年人，T4的异常变化也能反映甲状腺功能的异常，如甲状腺功能减退时T4降低，甲状腺功能亢进时T4升高。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：是具有生物活性的甲状腺激素，不受甲状腺结合球蛋白的影响，能直接反映甲状腺的功能状态。FT3对于判断甲状腺功能亢进或减退具有重要意义，在甲状腺功能亢进时FT3通常升高，甲状腺功能减退时FT3通常降低。不同年龄阶段的人群，FT3的正常范围可能略有差异，例如老年人的FT3水平可能相对较低，但一般仍在正常参考范围内。

游离甲状腺素（FT4）：也是具有生物活性的甲状腺激素，同样不受甲状腺结合球蛋白的影响。FT4和FT3一起可以更准确地反映甲状腺的功能状态。在评估甲状腺功能时，FT4和FT3的变化往往是同步的，甲状腺功能亢进时两者都升高，甲状腺功能减退时两者都降低。对于患有甲状腺疾病的特殊人群，如妊娠期女性，FT4的正常范围会根据妊娠阶段进行调整，以保障母婴健康。