怎么判断自己是不是得了宫颈癌问

宫颈癌有阴道出血（性生活后出血、阴道不规则出血）、阴道排液增多等症状，妇科检查包括宫颈外观检查和触诊，辅助检查有宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检，有性生活女性应重视相关检查，有性生活3年以上者建议定期TCT和HPV联合筛查，高危人群更应积极检查以便早期干预治疗。

一、症状表现

（一）阴道出血

性生活后出血：这是宫颈癌比较常见的症状之一，女性在性生活后出现阴道点滴状出血或者白带中带有血丝，需要引起重视。年轻患者可能表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

阴道不规则出血：没有明显的月经周期规律的阴道出血，比如原本月经周期正常，突然出现月经紊乱，经量时多时少等情况。

（二）阴道排液

阴道排液增多：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

二、妇科检查

（一）宫颈外观检查

医生通过肉眼观察宫颈的形态、大小、色泽等。可能发现宫颈局部有糜烂样改变、赘生物（如菜花状、结节状等新生物）、溃疡等异常情况。

（二）宫颈触诊

检查者用手指触摸宫颈，了解宫颈的质地、硬度以及与周围组织的关系等。如果宫颈质地变硬，与周围组织粘连等，提示可能存在病变。

三、辅助检查

（一）宫颈细胞学检查

常用的是薄层液基细胞学检测（TCT），通过采集宫颈表面的细胞进行检查，能够发现宫颈细胞是否有异常改变，如发现异形细胞等，对宫颈癌的初步筛查有重要意义。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查。

（二）人乳头瘤病毒（HPV）检测

HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要病因。通过检测是否感染高危型HPV，如HPV16、HPV18等亚型，若结果阳性，需要进一步进行检查评估。

（三）阴道镜检查

当宫颈细胞学检查异常或者HPV检测阳性时，需要进行阴道镜检查。阴道镜可以放大宫颈图像，观察宫颈上皮的病变情况，在可疑病变部位进行活检，提高诊断的准确性。

（四）宫颈活检

是确诊宫颈癌的金标准。医生会在阴道镜指引下，对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查，通过显微镜观察组织细胞的形态，判断是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。

对于不同年龄、性别的人群，筛查的建议有所不同。一般来说，有性生活的女性都应该重视宫颈癌的相关检查。有性生活3年以上的女性，建议定期进行TCT和HPV联合筛查。如果检查结果异常，需要按照医生的建议进一步进行阴道镜及活检等检查。对于有高危因素的人群，比如性生活过早、多个性伴侣、免疫功能低下等人群，更应该积极进行相关检查，以便早期发现宫颈癌前病变或者宫颈癌，及时进行干预治疗。