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激光手术能治疗近视眼吗

2025年10月17日 16:45:39
病情描述:

激光手术能治疗近视眼吗

医生回答(1)
  • 韩崧
    韩崧主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    激光手术可矫正近视,通过切削角膜组织改变曲率实现;适用18-50岁、近视度数等符合且眼部健康的人群;效果较好但有感染、干眼等风险及并发症;儿童、妊娠期哺乳期女性、患某些全身性疾病者有相应注意事项。

    激光手术治疗近视眼的适用人群

    年龄:一般建议18-50周岁之间。因为18岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能不稳定,50岁之后,眼部会出现老花等退行性变化,进行激光手术可能会带来一些不适或并发症。

    近视度数:通常近视度数在1200度以下,散光在600度以下比较适合。但这也不是绝对的,还需要根据个体的角膜厚度等情况综合评估。

    眼部健康状况:眼部没有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;眼底没有病变,如视网膜脱离、黄斑病变等;角膜厚度要足够,以保证手术的安全和效果。

    激光手术治疗近视眼的效果

    大量临床研究表明,激光手术治疗近视眼可以有效地矫正视力,大多数患者术后视力可以达到或接近正常视力水平。例如一些长期的随访研究发现,术后1年、5年甚至更长时间,患者的视力保持相对稳定。

    但手术效果也存在个体差异,部分患者可能会出现视力回退等情况,不过随着技术的不断进步,这种情况的发生率已经大大降低。

    激光手术治疗近视眼的风险和并发症

    感染:虽然发生率较低,但如果术后不注意眼部卫生,可能会发生角膜炎等感染情况。这是因为手术会对角膜表面造成一定的创伤,细菌等病原体容易侵入。

    干眼:不少患者术后会出现干眼症状,表现为眼睛干涩、异物感等。这是由于手术破坏了角膜表面的神经纤维,影响了泪膜的稳定性。

    屈光回退:部分患者术后一段时间可能会出现近视度数再次增加的情况。这与个体的眼部修复反应、近视度数的稳定性等因素有关。

    角膜扩张:对于一些角膜较薄、近视度数过高的患者,存在一定的角膜扩张风险,可能会影响视力和眼部健康。

    特殊人群的注意事项

    儿童:18岁以下的儿童由于眼球发育未成熟,近视度数可能不稳定,一般不建议进行激光手术。如果儿童有近视问题,建议以佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜等非手术方式矫正视力,并且要定期监测视力变化。

    妊娠期和哺乳期女性:妊娠期女性体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的生理状态,哺乳期女性用药等情况也需要谨慎考虑,所以这两个特殊时期一般不建议进行激光手术,可等哺乳期结束后再根据眼部情况评估是否适合手术。

    患有某些全身性疾病的人群:如糖尿病患者,如果血糖控制不稳定,眼部并发症的风险会增加,进行激光手术可能会影响手术效果和眼部恢复,需要在血糖控制良好的情况下,经医生评估后再决定是否手术;患有自身免疫性疾病的人群,如类风湿关节炎等,也需要谨慎评估手术风险,因为自身免疫性疾病可能会影响眼部的愈合等过程。

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