头颈癌的就医指征是什么问

头颈癌就医指征包括症状表现相关和高危人群特殊指征。症状表现相关有口腔长期不愈合溃疡、口腔肿块结节、咽部异物感且吞咽不畅、咽部疼痛伴声音嘶哑、颈部无痛性硬且活动差短期内迅速增大的肿块；高危人群特殊指征有有头颈癌家族史者应定期筛查，长期吸烟饮酒者出现口腔咽部异常变化要立即就医，长期接触放射性物质或化学致癌物者出现头颈不适需及时就医排查。

一、症状表现相关指征

1.口腔相关症状

若发现口腔内有长期不愈合的溃疡，尤其是超过2周仍未好转的情况，需警惕头颈癌。例如，口腔鳞状细胞癌常可表现为口腔黏膜上经久不愈的溃疡，伴有疼痛、出血等症状。不同年龄人群均可能出现，年龄较大者由于机体免疫力相对下降等因素，更应重视此类症状。长期吸烟、饮酒的人群口腔黏膜长期受刺激，发生头颈癌的风险较高，出现口腔溃疡等症状时需及时就医。

口腔内出现肿块或结节，且逐渐增大，质地坚硬，活动度差，应考虑就医。比如唾液腺肿瘤可表现为口腔内的肿块，随着病情进展，肿块不断增大，影响口腔功能。

2.咽部相关症状

咽部出现异物感，持续不缓解，甚至影响吞咽功能，可能是头颈癌的表现。下咽癌常可引起咽部异物感、吞咽困难等症状，尤其在进食固体食物时感觉吞咽不畅。不同性别在咽部异物感的表现上无明显差异，但长期接触有害化学物质、粉尘等的人群，如职业性接触者，发生咽部病变的风险增加，出现相关症状需及时就诊。

咽部疼痛，且疼痛进行性加重，伴有声音嘶哑等，要考虑就医。喉癌患者常出现咽喉部疼痛，可放射至耳部，同时伴有声音嘶哑，随着肿瘤进展，声音嘶哑会逐渐加重。

3.颈部相关症状

颈部出现无痛性肿块，且肿块质地硬、活动度差、短期内迅速增大，应高度重视。颈部淋巴结转移是头颈癌常见的转移方式，例如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结，表现为颈部无痛性肿块。不同年龄人群颈部出现异常肿块都需引起警惕，有头颈癌家族史的人群更应密切关注颈部情况，一旦发现异常肿块及时就医。

二、高危人群特殊指征

1.有头颈癌家族史的人群：这类人群由于遗传易感性等因素，发生头颈癌的风险高于普通人群，即使没有明显症状，也应定期进行头颈部位的筛查，如颈部超声、喉镜等检查，以便早期发现病变。

2.长期吸烟、饮酒者：吸烟和饮酒是头颈癌的重要危险因素，长期吸烟史超过20年、每天吸烟量大于20支，以及长期大量饮酒者（每天酒精摄入量超过40g），一旦出现口腔、咽部等部位的异常变化，如上述提到的溃疡、肿块等，应立即就医检查，排查头颈癌。

3.长期接触放射性物质或化学致癌物的人群：如长期在辐射环境工作的人员或长期接触石棉、甲醛等化学致癌物的人群，若出现头颈部位的不适症状，需及时就医，进行相关检查以排除头颈癌的可能。