肺癌晚期患者生命即将终结的征兆有哪些问

肺癌晚期可出现循环系统心率血压异常、呼吸系统呼吸改变、意识模糊进展至昏迷、剧烈难缓解疼痛及乏力、肝肾功能衰竭与消化道出血、严重消瘦恶病质，老年患者需关注器官协同衰退、体质弱女性重皮肤护理、有基础病者综合评估优先处理关键征象以提临终生活质量。

一、生命体征异常

1.循环系统表现：心率可能出现显著异常，如过快（＞120次/分钟）或过慢（＜60次/分钟），血压难以维持稳定，收缩压可低于90mmHg且波动较大，可能出现外周循环灌注不足表现，如四肢末梢湿冷、肤色苍白或发绀。2.呼吸系统表现：呼吸频率明显改变，可呈浅快呼吸，每分钟呼吸次数＞30次，或出现潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸），呼吸困难进行性加重，严重时需依赖吸氧仍难以改善气促状况。

二、意识状态改变

患者可出现意识模糊，对时间、地点、人物的定向力障碍，逐渐进展为嗜睡，对外界刺激反应迟钝，进一步可陷入昏迷状态，对疼痛等刺激无明显反应。

三、严重疼痛及其他不适

1.疼痛：出现剧烈且难以通过常规镇痛措施缓解的疼痛，可累及多个部位，如胸部、骨骼等部位的持续性剧痛，疼痛程度评分常＞7分（采用视觉模拟评分法）。2.其他不适：可能伴有严重的乏力、虚弱感，无法进行基本的肢体活动，极度疲惫感持续存在且难以通过休息缓解。

四、器官功能衰竭表现

1.肝功能衰竭：可出现黄疸，皮肤、巩膜黄染进行性加重，血清胆红素水平显著升高（＞342μmol/L），同时可能伴有凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、瘀点，鼻出血、牙龈出血等。2.肾功能衰竭：尿量明显减少，＜400ml/24h，甚至无尿，血肌酐、尿素氮水平急剧升高，可能出现电解质紊乱，如高钾血症等。3.消化道出血：呕吐物呈咖啡色样或解黑便，出血量较大时可出现头晕、心慌、血压下降等休克表现。

五、营养状况极度恶化

患者呈现严重消瘦，体重在短时间内显著下降，体重下降幅度＞10%，身体极度衰弱，呈恶病质状态，无法正常进食，需依赖鼻饲或静脉营养支持，但营养改善效果差。

特殊人群温馨提示

对于老年肺癌晚期患者，需密切关注其各器官功能衰退的协同影响，由于机体代偿能力下降，生命体征的微小变化可能快速进展为终末期表现，护理过程中要注重维持内环境稳定，尽量提升患者舒适度；对于体质较弱的女性患者，在终末期更要注重皮肤护理，预防压疮等并发症，同时与家属充分沟通病情变化，尊重患者及家属的意愿，给予人文关怀。对于有基础病史（如高血压、糖尿病等）的肺癌晚期患者，终末期时原有基础病的相关表现可能会加重，需综合评估并优先处理危及生命的关键征象，以提高患者临终阶段的生活质量。