怎么消除肺部手术咳嗽问

为缓解肺部手术患者咳嗽，可从调整体位、呼吸训练、保持呼吸道湿润、有效咳痰、控制基础疾病、环境管理等方面入手，调整合适体位助呼吸顺畅，进行呼吸训练增强呼吸肌力量，保持呼吸道湿润，教会正确咳痰方法，控制基础疾病，营造适宜环境温度湿度等。

一、调整体位

原因：合适的体位有助于减少肺部手术患者咳嗽，例如半卧位，可使膈肌下降，增加肺活量，减轻肺部淤血，从而缓解咳嗽。对于不同年龄的患者，如儿童，也要根据其身体状况调整合适体位，以保证呼吸顺畅。

具体做法：术后早期患者可在病情允许下采取半卧位，身体稍微前倾，家人可协助调整枕头高度，使上半身抬高30°-50°，保持气道通畅。

二、呼吸训练

原因：有效的呼吸训练能增强呼吸肌力量，改善肺通气功能，减轻咳嗽。比如腹式呼吸训练，可增加潮气量，减少无效腔，促进痰液排出，缓解咳嗽。不同年龄患者呼吸训练方式略有不同，儿童呼吸训练需在专业人员指导下进行简单的呼吸练习。

具体做法：指导患者取仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，胸部尽量不动，呼气时腹部下陷，每分钟呼吸7-8次，每次训练10-15分钟，每天训练3-4次。

三、保持呼吸道湿润

原因：呼吸道干燥会刺激咳嗽感受器，使咳嗽加重，通过保持呼吸道湿润可缓解咳嗽。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要注意液体摄入的糖分控制等特殊情况。

具体做法：鼓励患者多饮水，一般每天饮水1500-2000ml，也可采用雾化吸入的方式，如使用生理盐水雾化，每天2-3次，每次10-15分钟，使呼吸道黏膜湿润，利于痰液排出，减轻咳嗽。

四、有效咳痰

原因：教会患者正确咳痰方法可促进痰液排出，减少对呼吸道的刺激，从而减轻咳嗽。不同年龄患者咳痰能力不同，儿童需家长协助进行拍背等辅助咳痰动作。

具体做法：指导患者先深吸一口气，屏住呼吸3-5秒，然后用力咳嗽，将痰液咳出。如果痰液黏稠不易咳出，可先进行深呼吸和有效咳嗽，家人可在患者胸部两侧施加适当压力，协助咳痰。

五、控制基础疾病

原因：如果患者本身有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，控制基础疾病能从根源上减轻咳嗽。对于有基础疾病的特殊人群，如老年患者，要密切监测基础疾病指标。

具体做法：对于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，要遵医嘱规范使用支气管扩张剂等药物控制病情，定期复诊，调整治疗方案，以减少因基础疾病导致的咳嗽加重情况。

六、环境管理

原因：适宜的环境温度、湿度等可减少对呼吸道的刺激，缓解咳嗽。不同年龄患者对环境要求略有差异，儿童对环境变化更敏感。

具体做法：保持病房或居住环境温度在22°-24°，湿度在50%-60%，定期通风换气，避免灰尘、烟雾等刺激物，为患者创造舒适的呼吸环境。