激素性青光眼会导致失明吗问

激素性青光眼可能导致失明，其发病机制是长期用激素致房水流出途径受影响、眼压升高，眼压持续升高会对视神经造成机械压迫和影响血液供应，病情进展分早期、中期、晚期，不同人群如儿童、老年、有基础病史者需注意相关事项，早期未控、中期未治、晚期会致失明等严重后果。

一、眼压升高与视神经损害的关系

眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力，正常眼压范围一般在10~21mmHg。在激素性青光眼患者中，由于激素的作用，房水排出通道受阻，房水排出减少，从而使眼压升高。而过高的眼压会对视神经产生机械性压迫，同时还会影响视神经的血液供应。视神经就像传递视觉信息的“电缆”，长期处于高眼压环境下，电缆会逐渐受损，导致其传导视觉信息的功能丧失。例如，有相关研究表明，眼压每升高5mmHg，视神经损害的风险就会明显增加。

二、病情进展与失明的关联

1.早期阶段：在激素性青光眼的早期，患者可能没有明显的症状，或者仅有轻微的眼胀、头痛等不适，此时如果没有及时发现并控制眼压，病情会逐渐发展。这一阶段如果能通过及时停用可疑激素、使用降眼压药物等措施将眼压控制在正常范围，可能还能阻止病情进一步恶化，但如果忽视了病情，就会进入下一个阶段。

2.中期阶段：随着病情进展到中期，患者开始出现视野缺损。视野是指眼睛向前固定注视一点时所能看到的空间范围，此时患者可能会发现自己看东西的范围变小了，比如peripheralvision（周边视野）开始受损。但如果仍然没有采取有效的治疗措施，病情会继续加重。

3.晚期阶段：到了晚期，视神经已经受到严重的损害，视力会严重下降，最终导致失明。此时即使采取治疗措施，也往往难以挽回已经丧失的视力。

三、不同人群的特点及注意事项

1.儿童人群：儿童使用激素时更要谨慎，因为儿童的眼球还在发育阶段，激素性青光眼对儿童视力的影响可能更为严重。如果儿童因病情需要使用激素，家长要密切关注儿童的眼部情况，定期检查眼压和视力，一旦发现眼压异常升高，要及时就医处理，避免因延误治疗导致失明等严重后果。

2.老年人群：老年人本身眼部的各项功能就处于衰退状态，对于激素性青光眼的耐受性较差。老年患者在使用激素时更要严格遵循医嘱，并且要更加频繁地监测眼压。因为老年人一旦发生激素性青光眼导致失明，对其生活质量的影响非常大，可能会严重影响其日常生活的自理能力等。

3.有基础病史人群：对于本身就有一些全身性疾病需要使用激素治疗的患者，如患有自身免疫性疾病等需要长期使用激素的人群，要特别警惕激素性青光眼的发生。这类人群需要在使用激素期间密切监测眼压，一旦出现眼压升高的迹象，要及时与医生沟通，调整治疗方案，以最大程度地避免失明等严重并发症的发生。