眼睛散瞳是怎么回事问

眼睛散瞳是用散瞳剂使瞳孔扩大的操作或现象，目的包括儿童验光、眼底检查及治疗某些眼科疾病等，常用药物有阿托品（儿童验光用，作用持续久）和托吡卡胺（成人及简单检查用，持续短），散瞳后有畏光、视近模糊等反应，儿童、老年人及有全身疾病患者需注意相应事项。

一、眼睛散瞳的定义

眼睛散瞳是一种通过药物使瞳孔扩大的眼科操作或现象。通常使用散瞳剂，如阿托品、托吡卡胺等药物来达到散瞳效果。

二、散瞳的目的

1.眼科检查方面

儿童验光：儿童的睫状肌调节能力较强，容易出现假性近视的情况。通过散瞳可以麻痹睫状肌，去除睫状肌调节因素对验光结果的影响，从而获得准确的屈光度数。例如，多项临床研究表明，对于12岁以下的儿童，在验光前进行散瞳验光能更精准地诊断近视、远视和散光等屈光不正问题。

眼底检查：散瞳后，眼底的各个结构能够更充分地暴露，便于医生清晰地观察视网膜、视神经等眼底组织的情况，有助于发现眼底病变，如视网膜病变、视神经炎等。

2.治疗某些眼科疾病：在一些眼前节炎症等疾病的治疗中，散瞳可以防止虹膜后粘连，减轻炎症反应对眼部组织的损伤。

三、散瞳的方法及所用药物

1.常用药物及用法

阿托品：一般用于儿童散瞳验光，通常是每天涂抹或滴眼药水2-3次，连续使用3天左右，然后进行验光等检查。阿托品散瞳作用持续时间较长，可能会持续2-3周，在此期间会出现畏光、视近模糊等现象。

托吡卡胺：常用于成人及一些简单的眼科检查前的散瞳，一般是检查前30分钟左右滴用，散瞳作用持续时间较短，通常4-6小时后瞳孔可恢复正常。

2.散瞳过程：使用散瞳剂时，需要按照医生的指导正确操作，将药物滴入眼内。对于儿童，要注意安抚儿童情绪，避免儿童乱动导致药物滴入不准确等情况。

四、散瞳后的反应及注意事项

1.常见反应

畏光：散瞳后，瞳孔扩大，进入眼内的光线增多，患者会出现畏光的症状，在外出时需要佩戴墨镜等进行防护。

视近模糊：由于散瞳剂麻痹了睫状肌，眼睛的调节能力下降，患者会出现视近困难的情况，一般在药物作用消退后可恢复。

2.特殊人群注意事项

儿童：儿童在散瞳后要避免强光刺激，尽量减少户外活动时间，如果必须外出，要做好眼部的遮光措施。同时，要注意避免儿童碰撞眼睛等，因为散瞳后眼睛的调节能力和瞳孔反应等都发生了变化，眼睛相对比较脆弱。

老年人：老年人使用散瞳剂需要谨慎，因为一些老年人可能存在前房浅等情况，散瞳可能会诱发青光眼发作。在使用散瞳剂前，医生需要详细评估老年人的眼部情况。

有心血管疾病等全身疾病的患者：某些散瞳药物可能会对心血管系统等产生一定影响，有心血管疾病等全身疾病的患者使用散瞳剂需要在医生的严密监测下进行，因为药物可能会引起心率加快、血压升高等不良反应。