胸部总是疼痛是怎么回事问

胸部疼痛分生理性与病理性，生理性因素有短期剧烈运动致胸部肌肉乳酸堆积酸痛及长期焦虑紧张等精神因素致神经功能紊乱；病理性因素包含心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发胸痛等）、心肌病（不同类型伴相应症状）、心包炎（急性心包炎致胸痛伴相关表现），呼吸系统的肺炎（炎症刺激胸膜致胸痛等）、气胸（突发针刺样等胸痛伴呼吸困难）、胸膜炎（炎症累及胸膜致胸痛等），骨骼肌肉系统的肋软骨炎（前胸壁炎症致疼痛等）、胸壁肌肉劳损（肌肉劳损致隐痛等），消化系统的反流性食管炎（胃酸反流致胸痛伴反酸等）。

一、生理性因素导致的胸部疼痛

1.剧烈运动后：短期剧烈运动可致胸部肌肉乳酸堆积引发酸痛，通常休息后缓解，常见于平素缺乏锻炼者突然加强运动时，与运动强度突增相关。

2.精神因素：长期焦虑、紧张等情绪可致神经功能紊乱，引发胸部异样感，常见于长期处于高压环境人群，情绪波动影响神经调节可出现此症状。

二、病理性因素导致的胸部疼痛

（一）心血管系统疾病

1.冠心病：因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发胸痛，常位于胸骨后或心前区，呈压榨、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧等，持续3~5分钟，劳累、情绪激动、受寒、饱食等可诱发，多见于中老年人及有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者。

2.心肌病：包括扩张型心肌病（可能与遗传、感染等有关）、肥厚型心肌病（多为遗传致心肌肥厚），可出现胸痛，伴呼吸困难、乏力等，各年龄段均可发病，中青年多见。

3.心包炎：急性心包炎致胸痛，咳嗽、深呼吸或体位改变可加重，伴发热、心悸等，可见于感染（病毒、细菌等）、自身免疫性疾病等情况，各年龄段均可发病。

（二）呼吸系统疾病

1.肺炎：肺部感染炎症刺激胸膜致胸痛，伴咳嗽、咳痰、发热等，病原体（细菌、病毒、支原体等）感染为主要原因，免疫力低下者易患病，各年龄段均可能发病。

2.气胸：肺部组织病变致肺泡破裂，气体进入胸腔引发，突发一侧针刺样或刀割样胸痛，伴呼吸困难，常见于瘦高体型青少年、有肺部基础疾病（如慢阻肺）者。

3.胸膜炎：炎症累及胸膜致胸痛，性质多样（刺痛、牵拉痛等），伴咳嗽、发热等，感染、自身免疫性疾病等可引发，各年龄段均可发病。

（三）骨骼肌肉系统疾病

1.肋软骨炎：前胸壁肋软骨非化脓性炎症，局部疼痛、压痛，可向肩背部放射，劳累、上呼吸道感染后易发作，多见于青壮年。

2.胸壁肌肉劳损：长期不良姿势、过度劳累致胸壁肌肉劳损，出现胸部隐痛，伴局部肌肉紧张、压痛，常见于长期伏案工作、姿势不良者。

（四）消化系统疾病

1.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管黏膜致胸痛，多在餐后平卧时发作，呈烧心样、刺痛等，伴反酸、嗳气等，肥胖、妊娠、长期饮酒者易患。