小孩体温38.4度怎么办问

小孩体温38.4度时，要密切观察与监测体温及伴随症状，可通过适当减少衣物被褥、温水擦拭、使用退热贴等物理降温，保持室内温度适宜、保证充足休息，婴儿和有基础疾病的小孩需特殊处理，体温持续不降或有严重伴随症状及时就医。

一、观察与监测

体温监测频率：需密切观察小孩体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温，以便及时了解体温波动情况。因为小孩体温调节中枢尚未发育完善，体温容易出现较大波动，频繁监测能准确掌握体温趋势。

伴随症状观察：同时要留意小孩是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态如何等。若伴有精神萎靡、持续哭闹不止、呼吸急促等严重症状，需及时就医，因为这些可能提示存在较为严重的疾病情况，例如肺炎可能会出现呼吸急促，中枢神经系统感染可能会有精神萎靡等表现。

二、物理降温方法

适当减少衣物被褥：小孩体温38.4度时，不要给孩子穿过多衣物或盖过厚的被子，应适当减少衣物被褥，以利于散热，帮助体温下降。这是因为过多的衣物被褥会影响身体散热，不利于体温降低。

温水擦拭：可以用32-34℃的温水给小孩擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。一般擦拭时间可控制在10-15分钟左右，要注意保暖，避免小孩着凉。

使用退热贴：退热贴也是一种物理降温的方法，将退热贴贴在小孩的额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，从而帮助小孩体温下降。退热贴相对比较安全，适合大多数小孩使用。

三、环境调整

保持室内温度适宜：将室内温度调节在22-25℃左右，保持室内空气流通，可打开窗户通风，但要注意避免让小孩直接吹冷风。适宜的室内温度和良好的通风环境有助于小孩身体散热，维持体温在相对稳定的状态。

保证充足休息：让小孩多休息，充足的休息有利于身体的自我修复和对抗疾病。休息时要营造安静、舒适的环境，让小孩能够得到充分的放松。

四、特殊情况处理

对于婴儿：婴儿体温38.4度时要更加谨慎处理。婴儿皮肤较为娇嫩，在进行物理降温时动作要轻柔。同时，要密切观察婴儿的囟门情况等，若婴儿出现体温持续不降或有其他异常表现，应尽快送往医院就诊，因为婴儿病情变化相对较快。

对于有基础疾病的小孩：如果小孩本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，出现体温38.4度时，除了采取上述一般的降温及观察措施外，更要加强监测。因为基础疾病可能会在体温升高时受到影响，导致病情加重，所以需要更加警惕，必要时及时就医调整基础疾病的相关治疗等。

总之，小孩体温38.4度时，首先通过观察监测掌握情况，采取合适的物理降温及环境调整等措施，对于特殊情况的小孩要给予更细致的关注和处理，若体温持续不降或出现严重伴随症状需及时就医。