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小孩突然流鼻血是什么原因

2025年10月17日 11:01:14
病情描述:

小孩突然流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小孩流鼻血的原因分为局部因素和全身因素。局部因素有鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻部炎症;全身因素包括血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病。小孩流鼻血时要正确处理,若不止或反复应及时就医,家长需观察伴随症状。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥

    小孩的鼻黏膜比较娇嫩,若空气过于干燥,如冬季室内使用暖气、空调等,会使鼻黏膜水分丢失,变得干燥脆弱,容易破裂出血。例如,在北方冬季,长期处于暖气环境中的小孩,鼻黏膜干燥的情况较为常见。

    小孩如果有挖鼻孔的不良习惯,也会直接损伤鼻黏膜,导致流鼻血。

    2.鼻部创伤

    小孩活泼好动,在玩耍过程中可能会不小心撞到鼻子,或者被他人碰到,这种外力撞击会使鼻腔内的血管破裂而引起流鼻血。比如在幼儿园里,小孩之间打闹时可能会发生鼻部碰撞。

    有时小孩将小的异物塞入鼻腔,也会刺激鼻黏膜,造成黏膜损伤出血。

    3.鼻部炎症

    上呼吸道感染等疾病可能引发鼻腔黏膜炎症,如急性鼻炎、鼻窦炎等,炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管通透性增加,容易破裂出血。例如小孩患感冒后,常常会出现流鼻血的情况,就是因为感冒引起了鼻腔黏膜的炎症反应。

    过敏性鼻炎患儿,由于鼻黏膜处于过敏状态,经常打喷嚏、揉鼻子,也容易导致鼻黏膜破损出血。

    二、全身因素

    1.血液系统疾病

    血小板减少性紫癜是一种常见的血液系统疾病,患儿体内血小板数量减少或功能异常,会导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血,同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等症状。例如通过血常规检查可以发现血小板计数明显降低。

    白血病等恶性血液疾病也会影响凝血功能,导致小孩反复流鼻血,还可能伴有贫血、发热、面色苍白等其他症状。

    2.维生素缺乏

    维生素C、维生素K缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性降低,容易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受到影响。小孩如果挑食、饮食不均衡,就容易出现维生素缺乏的情况,比如长期不吃新鲜蔬菜水果的小孩可能缺乏维生素C。

    3.心血管系统疾病

    高血压虽然在小孩中相对少见,但如果小孩患有某些先天性心血管疾病等,可能会导致血压升高,进而引起鼻腔血管破裂出血。例如先天性心脏病患儿,病情较重时可能出现血压异常升高而流鼻血。

    当小孩突然流鼻血时,首先要让小孩保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。可以用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如果采取这些措施后鼻血仍不止,或者小孩经常反复流鼻血,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因并进行针对性治疗。对于小孩流鼻血的情况,家长要注意观察小孩的一般状况,如是否有其他伴随症状等,以便医生全面了解病情。

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