小孩发热又吐怎么办问

小孩发热又吐时，要先及时判断病情严重程度，观察一般情况和体温情况，若精神萎靡等需立即送医；家庭初步处理可保持呼吸道通畅、适当补水、物理降温；呕吐频繁量大、发热持续不退过高、出现神经系统症状要及时就医；低龄儿童和有基础疾病儿童有特别注意事项，低龄儿童要观察囟门等，有基础疾病要告知医生病情以便制定方案。

一、及时判断病情严重程度

1.观察一般情况：若小孩发热又吐，但精神状态尚可，能正常互动、玩耍，可先在家初步处理；若精神萎靡、嗜睡、反复呕吐、抽搐、呼吸困难等，需立即送医。因为严重感染等情况可能迅速恶化，精神状态是反映病情的重要指标。

2.评估体温情况：测量体温，若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他不适，需关注。不同年龄段小孩对发热的耐受不同，低龄儿童更易因发热出现惊厥等情况，所以要密切监测体温变化。

二、家庭初步处理措施

1.保持呼吸道通畅：小孩呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。这是因为小孩的吞咽反射不如成人完善，呕吐物容易堵塞气道导致危险。

2.适当补充水分：少量多次给小孩喂水或口服补液盐，防止脱水。发热和呕吐会导致身体丢失大量水分，及时补水可维持身体电解质平衡。可以选择在小孩意识清楚时，用小勺缓慢喂水，每次喂1-2勺，间隔几分钟再喂。

3.物理降温（适用于体温未过高且一般情况可的小孩）：用温水擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降温。水温一般在32-34℃为宜，擦拭时间不宜过长，避免小孩着凉。

三、及时就医的情况及原因

1.呕吐频繁且量大：如果小孩频繁呕吐，每次呕吐量多，可能导致脱水加重或电解质紊乱，这种情况需要医生进一步处理，判断是否有胃肠道梗阻等疾病。

2.发热持续不退且体温过高：如体温持续超过39℃，或发热伴有寒战等，可能提示有严重感染，如细菌感染等，需要医生进行相关检查，如血常规等，以明确病因并给予相应治疗。

3.出现神经系统症状：除了前面提到的精神萎靡、嗜睡、抽搐等，若小孩出现头痛、喷射性呕吐等，要警惕颅内感染等神经系统疾病，需立即就医进行相关检查，如腰椎穿刺等明确诊断。

四、特殊人群（低龄儿童等）的特别注意事项

1.低龄儿童：低龄儿童发热又吐时，家长更要密切观察其囟门情况，若囟门饱满，提示可能有颅内压增高，这是低龄儿童颅内病变的重要表现。同时，低龄儿童用药需特别谨慎，一般优先选择非药物的对症处理方法，如上述的物理降温、补充水分等，避免使用不适合低龄儿童的药物。

2.有基础疾病的儿童：如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，发热又吐可能会诱发基础疾病发作，需要更加谨慎处理，及时就医并向医生详细告知基础疾病情况，以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。