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卵巢疼是怎么回事

2025年10月17日 11:21:11
病情描述:

卵巢疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 曹媛
    曹媛副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    卵巢疼的原因可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素主要是排卵期疼痛,较轻微且持续时间短。病理性因素包括卵巢囊肿(功能性囊肿、巧克力囊肿、卵巢肿瘤)、盆腔炎、卵巢扭转、子宫内膜异位症累及卵巢等,不同病因有不同特点,出现卵巢疼应及时就医检查,根据病因采取相应治疗,特殊人群如孕妇需谨慎处理。

    一、生理性因素

    (一)排卵期疼痛

    部分女性在排卵期时,成熟的卵子从卵巢排出,可能会导致卵巢出现轻微的疼痛,一般疼痛较轻微,持续时间较短,数小时至1-2天左右。这是因为卵泡破裂以及卵泡液对腹膜的刺激引起,属于正常的生理现象,不同年龄女性均可发生,与生活方式关系不大,通常无需特殊处理。

    二、病理性因素

    (一)卵巢囊肿

    功能性囊肿:常见于育龄女性,如卵泡囊肿、黄体囊肿等。卵泡囊肿多因卵泡不成熟或成熟后不排卵,卵泡持续增大形成;黄体囊肿与黄体期出血等有关。较小的囊肿可能无明显症状,较大囊肿可能引起卵巢部位胀痛,不同年龄女性均可能发生,生活方式如长期熬夜、压力过大等可能影响内分泌,增加发病风险。

    巧克力囊肿:是子宫内膜异位症的一种病变,常见于30-40岁左右的女性。异位的子宫内膜在卵巢内生长,随着月经周期出血,形成囊肿,会导致卵巢疼痛,且疼痛多呈进行性加重,与月经周期密切相关,病史方面往往有子宫内膜异位症相关病史。

    卵巢肿瘤:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤如浆液性囊腺瘤等,早期可能无症状,随着肿瘤增大可出现卵巢部位胀痛;恶性肿瘤如卵巢癌,早期症状不典型,晚期可出现下腹疼痛、腹胀等,各年龄段均可发生,有家族肿瘤病史的人群发病风险相对较高。

    (二)盆腔炎

    女性盆腔内器官发生炎症时,如输卵管炎、子宫内膜炎等蔓延累及卵巢,可引起卵巢疼痛,常见于性活跃的生育期女性,生活方式中不注意性生活卫生等可能增加患病风险,病史方面可能有既往盆腔炎症病史。

    (三)卵巢扭转

    多发生于年轻女性,尤其是体型瘦长、有卵巢囊肿的女性,剧烈运动、体位突然改变等可能诱发卵巢扭转,表现为突然发生的一侧卵巢部位剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,不同年龄均可发生,但以年轻女性多见,生活方式中的剧烈运动等可能是诱因。

    (四)子宫内膜异位症累及卵巢

    除巧克力囊肿外,子宫内膜异位病灶累及卵巢时也会引起疼痛,常见于育龄女性,与子宫内膜异位症的一般发病机制相关,病史中可能有月经不调、不孕等子宫内膜异位症相关表现。

    当出现卵巢疼时,应及时就医,进行详细的妇科检查、超声检查等相关检查以明确病因,根据不同病因采取相应的治疗措施。如为生理性因素引起的一般观察即可,病理性因素则需根据具体病情进行相应治疗,如囊肿较大或肿瘤需考虑手术等。特殊人群如孕妇出现卵巢疼需特别谨慎检查和处理,要充分考虑胎儿情况等多方面因素。

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